상급종합병원 빅5, 구조전환 시범사업 참여키로

"수십년 유지해온 병원 시스템 변화 어려워" 우려도

정부가 다음 달 상급종합병원 구조전환 시범사업을 시작하는 가운데 빅5 병원(서울성모·삼성서울·서울아산·세브란스·서울대병원) 대부분이 사업에 참여할 것으로 보인다.

이동하는 의료진.[이미지출처=연합뉴스]

27일 아시아경제 취재에 따르면 이들 병원은 "아직 참여 여부를 검토 중"이라면서도 추후 상급종합병원 지정 평가 불이익 등을 우려해 사실상 참여하는 방향으로 내부 의견을 모은 것으로 확인됐다.

앞서 정부는 올해 하반기 중 중증 수술 800여개 수가 인상을 예고했고, 시범사업에 참여하는 의료기관부터 우선 적용해 보상하겠다고 밝힌 바 있다. 전날 열린 건강보험정책심의위원회에선 이같은 내용을 담은 상급종합병원 구조전환 시범사업이 의결됐다.

상급종합병원 관계자들은 아직 최종 결정이 나진 않았지만 참여 가능성이 높다고 입을 모았다. 빅5 병원 관계자 A씨는 "상급종합병원은 평가를 받아 지정되는 구조라 결국 모든 병원이 참여하는 방향으로 가지 않을까 생각한다"고 말했다. 또 다른 병원 관계자 B씨도 "최종 결정이 되진 않았지만 (모든) 상급종합병원들이 참여를 해야 하는 분위기"라고 전했다.

다만 현실적으로 어려움이 클 것이란 우려도 제기됐다. B씨는 "수십년간 유지되던 병원 시스템을 변화시켜야 하는 부분이라 현실적인 어려움이 있다"며 "예산도 충분하지 않을 것 같다는 우려도 있다"고 했다. A씨도 "현재 상급종합병원의 병상 상황은 수술환자의 입원부터 퇴원까지의 프로세스를 최적화시킨 구조"라며 "(시범사업 참여가) 병원 차원에선 손해일 가능성이 높다"고 말했다.

현재 상급종합병원은 전국에 47곳이 지정돼 있다. 이번 시범사업에 참여하는 상급종합병원은 중증환자 비중을 3년 내 70%까지 상향하거나 현재 비중보다 50% 이상 높여야 한다. 반면 경증·중등증 환자가 사용하는 일반 병상은 상급종합병원 소재지와 규모에 따라 5~15% 감축해야 한다.

대신 정부는 손실을 보전하기 위해 중환자실 수가를 50% 인상하고, 24시간 응급의료 기능을 강화하기 위한 당직·대기 비용에 대한 보상을 신설해 제공하는 등 다양한 인센티브를 제공한다는 복안이다.

최태원 기자 peaceful1@asiae.co.kr