여드름 올라왔을 때, 가장 효과적으로 가라 앉히는 방법은?

뾰루지 유형별 치료법

뾰루지는 종류에 따라 관리법이 다르고, 잘못 다루면 증상이 악화하거나 흉터로 남을 수 있다./그래픽=김민선

뾰루지는 모공 속 피지 분비, 세균 증식, 염증 정도에 따라 형태와 심각도가 달라진다. 최근 인도의 피부과 전문의 비샤카 도르데 박사는 “뾰루지는 블랙헤드, 좁쌀 여드름처럼 비교적 가벼운 단계부터 농포, 결절, 낭종처럼 염증이 심한 단계까지 다양하다”며 “종류에 따라 관리법이 다르고, 잘못 다루면 증상이 악화하거나 흉터로 남을 수 있다”고 말했다.

◇블랙헤드: 통증 없지만 손대면 흉터 남아
블랙헤드는 열린 모공에 피지와 각질이 쌓인 뒤 공기와 접촉해 검게 변한 것이다. 주로 콧등이나 이마에 잘 생기며 통증은 없다. 흉터 위험은 낮지만, 손으로 짜면 모공이 넓어지거나 자국이 남을 수 있다. 블랙헤드 관리에는 살리실산(유기산의 일종으로 각질 세포와 피지를 분해하는 역할을 함)과 레티노이드(비타민 A의 한 형태) 성분이 도움이 되며 압출은 전문가에게 맡기는 것이 안전하다.

◇좁쌀 여드름: 작은 붉은 돌기, 레티노이드로 관리
좁쌀 여드름은 피지와 각질이 막힌 모공에서 세균이 증식해 생긴 작은 염증이다. 겉에 고름은 없지만 붉고 단단하며, 누르면 통증이 있다. 잘못 건드리면 농포나 결절로 진행될 수 있어 주의가 필요하다. 좁쌀 여드름 완화에는 레티노이드와 과산화벤조(여드름을 억제하는 치료제)일 성분이 효과적이다. 피부과에서는 항생제나 항염 치료를 병행할 수 있다.

◇농포: 고름 동반, 멸균 압출해야
좁쌀 여드름이 악화해 고름이 찬 단계가 농포다. 중앙에 흰색이나 노란색 고름이 보이고 주변은 붉게 부어 통증이 나타난다. 무리하게 짜면 고름이 퍼져 피부 전반에 번지고 흉터·착색으로 이어질 수 있다. 농포는 피부과에서 경구 항생제를 처방받고 멸균 압출을 진행하는 것이 좋다.

◇결절: 단단한 멍울, 스테로이드 주사 처방
결절은 염증이 피부 깊숙이 번져 단단한 멍울을 형성한 상태다. 크고 딱딱하며 통증이 심하다. 흉터로 발전할 가능성이 커 조기 치료가 필요하다. 피부과에서는 스테로이드 주사로 염증을 가라앉히거나 경구 항생제, 아이소트레티노인(비타민A 유도체로 피지 분비를 억제하는 약)을 처방한다. 절대 손으로 짜서는 안 된다.

◇낭종성 여드름: 가장 심한 형태, 절개해 고름 빼내야
낭종성 여드름은 피지·세균·염증이 모공 깊은 곳에 모여 낭종(고름주머니)을 형성한 것이다. 크고 부풀어 있으며 통증과 부기가 심하다. 뾰루지 중 가장 심각한 단계로, 흉터와 색소침착을 남기기 쉽고 재발 위험도 높다. 일반인이 혼자서 관리하면 증상이 악화할 수 있다. 피부과에서 절개 배농(고름이나 체액을 빼내 염증을 줄이는 시술), 스테로이드 주사 치료가 필요하다. 때에 따라 아이소트레티노인을 장기간 복용해야 한다.