“살 빼려다 건강 잃는다”… 다이어트 의사가 경고한 ‘이 방법’, 뭐야?

지난 21일 유튜브 채널 ‘의사 박용우’에는 ‘요즘 유행하는 다이어트가 실패할 수밖에 없는 이유’라는 영상이 게재됐다. 이날 영상에서 박용우 교수는 유행 다이어트 중 하나로 ‘저탄고지 다이어트’를 꼽으며 “탄수화물 제한 식이요법이나 저탄수화물 식이요법을 말한다”며 “탄수화물 최소 요구량이 있는데, 이를 줄이면 각종 부작용이 생길 수 있다”고 말했다.
저탄고지 식단은 탄수화물과 당 섭취를 철저히 제한하고, 지방을 에너지원으로 활용하도록 유도하는 식이요법이다. 처음에는 난치성 뇌전증 환자를 위한 치료용 식단으로 개발됐지만, 최근에는 다이어트 전략으로 널리 알려졌다.
다만 저탄고지 식단을 오래 지속하면 불균형한 영양 섭취로 인해 구토, 변비 등을 겪을 수 있다. 박용우 교수는 “특히 식이섬유 섭취가 부족해지면서 필수 미량영양소의 결핍을 초래하고, 장내 미생물의 불균형을 초래한다”고 말했다. 식품의약품안전처에 따르면 키토제닉 식단을 장기간 유지하면 지방이 과도하게 산화해 혈중 케톤체도 과하게 상승할 수 있다. 이는 구토, 두통, 탈수 등으로 이어질 수 있어 주의해야 한다. 또 당 섭취를 감소시켜 저혈당으로 이어질 위험도 있다.
박용우 교수는 “저탄고지 식단은 다이어트 초반에 체중 감량 효과를 빠르게 볼 수 있지만, 계속 지속하긴 어려울 수 있다”며 “탄수화물도 무조건 낮추는 게 아니라 단순당을 피하고, 복합당질을 적당히 먹어야 한다”고 말했다. 또 지방 역시 유익한 지방을 선택해야 한다고 강조했다.
한편, 심혈관질환이 있는 사람은 저탄고지 다이어트를 실천하지 않는 게 좋다. 저탄고지 식단을 유지하면서 지방을 과도하게 섭취하면 호르몬 민감성 지방세포 분해효소가 활성화된다. 몸에 지방이 많아지면 이 효소는 혈액으로 지방을 유입시킨다. 이에 따라 중성지방과 콜레스테롤 수치가 증가해 심혈관질환이 악화될 수 있다.
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