“우리 부모님이라면?” 의사들이 ‘요양원 선택 때’ 따지는 것 [의사들 생각은…]

헬스조선은 인터엠디(InterMD)와 함께 매월 정기적으로 주제를 선정해 ‘의사들의 생각’을 알아보는 온라인 설문조사를 진행하고 그 결과를 공유하고 있습니다. 인터엠디는 5만여 명의 의사들이 회원으로 있는 ‘의사만을 위한 지식·정보 공유 플랫폼(Web, App)’입니다. (편집자주)

사진=클립아트코리아

고령화가 빠르게 진행되면서 부모님의 요양원·요양시설 입소를 고민하는 가정도 늘고 있습니다. 요양원을 선택할 때는 시설 환경뿐 아니라 의료·돌봄 서비스, 안전사고 대응, 비용과 거리 등을 따져봐야 합니다. 의료 현장을 잘 아는 의사들은 부모님의 요양원을 선택할 때 무엇을 중요하게 볼까요.

헬스조선이 인터엠디와 함께 의사 1000명을 대상으로 부모님의 요양원 선택에 대한 생각을 물었습니다.

사진=인터엠디 제공

◇10명 중 3명 “요양원 모셨거나 고려”… ‘일상 도움’ 이유 커
설문에 참여한 의사 가운데 부모님을 현재 요양원·요양시설에 모시고 있다는 응답은 6.2%(62명), 과거 모신 경험이 있다는 응답은 13.1%(131명)였습니다. 14.8%(148명)는 입소를 고려해본 적이 있다고 답했습니다. 전체 응답자의 34.1%가 부모님의 요양원 입소를 경험했거나 고려한 셈입니다.

가장 큰 이유는 ‘거동이 어려워 일상생활에 도움이 필요해서(20.8%)’였습니다. 이어 ‘치매 등 인지기능 저하로 지속적인 돌봄이 필요해서(17.9%)’, ‘만성질환이나 건강 문제로 전문적인 관리가 필요해서(16.4%)’, ‘가족의 직접적인 돌봄이 어려워서(14.7%)’ 순이었습니다. 낙상 등 안전사고 위험이 커져서라는 응답도 10.3%였습니다. 부모님의 건강 상태가 악화되거나 일상적인 돌봄이 어려워지는 것이 요양원 입소를 고민하는 주요 계기가 되는 것으로 풀이됩니다.

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◇“집 가까운 곳보다 의료·돌봄 수준”… 선택 기준은 ‘안전’
부모님의 요양원을 선택할 때 가장 중요한 기준으로는 ‘부모님이 안전하게 지낼 수 있는 곳(29.1%)’이 가장 많았습니다. 이어 ‘돌봄의 질이 높은 곳(21.8%)’, ‘의료·건강관리가 잘되는 곳(19.8%)’, ‘부모님의 생활과 의사가 존중되는 곳(16.4%)’ 순이었습니다.

특히 집과 가까운 요양원과 의료·돌봄 수준이 높은 요양원 중 하나를 고르라는 질문에는 51.3%가 ‘의료·돌봄 수준이 높은 요양원’을 선택했습니다. ‘집과 가까운 요양원’은 23.0%, 두 조건이 비슷한 곳을 선택하겠다는 응답은 20.5%였습니다. 요양원의 접근성보다 의료와 돌봄의 질을 더 우선하는 의사가 많았던 것입니다.

의사로서 부모님의 요양원을 선택할 때 확인할 의료·건강관리 요소를 묻자 ‘간호·의료·돌봄 인력 수준’이 가장 많았습니다. 이어 ‘시설 및 위생 상태’, ‘투약 관리’, ‘감염 관리’, ‘응급상황 대처 및 병원 이송 체계’ 등이 뒤를 이었습니다. 실제 요양원을 방문했을 때는 ‘입소자들의 전반적인 생활 모습(41.4%)’을 가장 먼저 확인하겠다는 응답이 많았습니다.

요양원 비용으로는 월 100만~200만원 미만을 감당할 수 있다는 응답이 30.2%로 가장 많았습니다. 이어 월 50만~100만원 미만(23.5%), 월 200만~300만원 미만(18.6%) 순이었으며, 비용보다 서비스 수준이 중요하다는 응답도 11.5%였습니다.

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◇큰 걱정은 ‘낙상’… “방임·학대 예방하려면 돌봄 인력 충분해야”
부모님을 요양원에 모실 경우 가장 걱정되는 부분은 ‘낙상·골절 등 안전사고(48.3%)’가 가장 많았습니다. 이어 ‘방임·학대(29.5%)’, ‘질환 관리 소홀(27.5%)’, ‘감염(24.5%)’, ‘우울감·사회적 고립(23.9%)’ 순이었습니다. 요양원에서 발생할 수 있는 신체적 안전사고뿐 아니라 돌봄의 질과 정서적 문제에 대한 우려도 상당한 것으로 나타났습니다.

방임·학대를 예방하기 위해 가장 중요하다고 생각하는 것은 ‘충분한 돌봄 인력 확보(41.9%)’였습니다. 이어 ‘CCTV 등 시설 내 모니터링 강화(18.6%)’, ‘정기적인 입소자 건강·생활 상태 확인(16.6%)’, ‘보호자와 시설 간 원활한 소통(11.7%)’ 등이 뒤를 이었습니다.

현재 요양원·요양시설의 돌봄·의료 서비스가 충분하다고 본 의사는 33.0%였고, 30.0%는 부족하다고 답했습니다. 서비스가 부족하다고 답한 300명에게 개선이 필요한 부분을 묻자 ‘요양보호사 등 돌봄 인력 확충(46.7%)’이 가장 많았습니다. 이어 ‘의료·간호 서비스 강화(45.3%)’, ‘방임·학대 예방 및 관리·감독 강화(39.0%)’, ‘응급상황 대응 및 의료기관 연계 강화(29.0%)’ 순이었습니다.

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한편, 자유응답에서는 ‘안전’, ‘인력’, ‘위생’, ‘돌봄의 질’, ‘관리·감독’ 등을 강조하는 의견이 많았습니다. “시설의 화려함보다 어르신이 안전하고 존중받으며 생활할 수 있는지가 중요하다”, “충분한 인력과 깨끗한 시설이 있는 곳을 선택하고 싶다”는 의견 등이 나왔습니다.

또 객관적인 시설 평가와 정보 제공이 필요하다는 의견과 함께 “부모님의 의사가 가장 중요하다”는 지적도 있었습니다. “요양보호사가 바쁘다는 이유로 돌봄을 소홀히 하는 경우가 있다”, “요양시설별 등급 체계가 필요하다”는 등 현장의 돌봄 인력과 관리·감독 체계 개선을 요구하는 목소리도 나왔습니다.

결국 의사들이 부모님의 요양원을 선택할 때는 단순한 접근성이나 시설의 외형보다 안전한 환경과 충분한 의료·돌봄 인력, 믿고 맡길 수 있는 관리 체계​를 중요하게 보는 것으로 나타났습니다.