침침한 눈, 노안일까? 백내장일까? 노안, 백내장 증상 구별법 [건강한 눈 드림]

40대가 넘어가면 “눈이 침침하다”, “글씨가 잘 안 보인다” 등 눈의 변화를 호소하는 사람들이 늘어간다. 나이가 들면 자연스럽게 오는 변화일 수 있지만 관심을 가져야 할 것은 이러한 증상이 단순한 노안인지, 아니면 백내장과 같은 질환의 시작인지 스스로 구별하기 어렵다는 점이다. 두 질환 모두 시력 저하를 일으키지만 원인과 진행 방식, 치료 방법은 다르기 때문에 정확한 구분이 필요하다.

노안은 나이가 들면서 수정체의 탄력이 떨어지고, 수정체 조절 근육의 기능이 떨어져 가까운 곳이나 먼 곳에 초점을 맞추기 어려워지는 현상이다. 가까운 곳을 잘 보다가 먼 곳을 보면 초점이 안 맞는 느낌이 들거나, 먼 곳을 잘 보다가 신문이나 핸드폰을 보면 작은 글씨가 잘 보이지 않는다. 반면 백내장은 수정체가 탁해지면서 빛이 제대로 통과하지 못해 시야 자체가 안개 낀 것처럼 흐려지는 질환이다.

노안과 백내장의 차이를 보면 단순히 노안인 경우, 먼 거리는 잘 보이는데 가까운 거리의 작은 글자 등이 제대로 보이지 않아 거리를 띄워서 보게 된다. 원래 근시가 있어서 안경을 끼던 사람의 경우, 노안이 오면 안경을 벗었을 때 가까운 거리가 잘 보인다. 또한 노안은 밝은 곳에서는 어느 정도 보이는데, 어두운 곳에서는 더 잘 안 보이고 불편함을 호소하기도 한다. 하지만 돋보기나 안경을 쓰면 또렷하게 보여서 이들을 이용해 교정이 가능하다.

반면 백내장은 가까운 거리, 먼 거리 모두 시야가 뿌옇고 안개 낀 것처럼 흐려 보이고, 빛이 번져 보이거나 눈부심이 있다. 또 색감이 탁해지고 누렇게 보이기도 하며 밤에 시력이 더 떨어지고 운전하기가 점차 불편해지기도 한다. 백내장은 안경 도수를 바꿔도 시력이 개선되지 않는다. 백내장 초기에는 불편함이 크지 않을 수 있지만, 진행되면 일상생활에 불편을 느끼고, 치료시기를 놓치면 합병증이 동반되기도 한다.

백내장 치료방법으로는 안약 사용과 수술이 있다. 하지만 안약 사용은 백내장 진행 속도를 늦출 수 있을 뿐, 혼탁해진 수정체가 다시 맑아지는 것은 아니다. 때문에 백내장 치료를 위해서는 결국 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 수술이 필요하다.

실제로는 연령대가 높아질수록 노안과 백내장이 동시에 진행되는 경우도 흔한데 이 경우 단순히 돋보기로 해결되지 않는 불편함 때문에 시력의 질이 떨어지는 것과 함께 삶의 질도 떨어지는 느낌을 받는다.

100세 시대 건강하고 활력 넘치는 일상을 유지하기 위해 노안과 백내장 모두 50세 전에는 한번 검사를 받아두는 것이 좋다.

진료실에서 만나는 환자분들이 노안을 단순히 ‘나이 듦의 당연한 증상으로 여겨 방치하거나, 반대로 백내장을 지나치게 두려워하곤 한다. 하지만 현대의 시력 교정술은 ‘안 보이는 것을 보이게 하는 것’을 넘어 시력의 질(Quality of Vision)을 높여 삶의 풍요로움을 회복하는 단계에 이르렀다. 특히 노안과 백내장이 동시에 진행된 경우, 최근의 백내장수술에 사용되는 다초점 인공수정체는 근거리, 중간거리, 원거리를 동시에 개선하여 안경 의존도를 획기적으로 낮춰준다. 하지만 사람마다 동공의 크기, 각막의 모양, 생활 패턴이 모두 다르기 때문에 충분한 임상 경험을 바탕으로 한 정밀한 데이터 분석이 선행되어야만 부작용 없는 만족스러운 결과를 얻을 수 있다. 눈이 침침해지는 것을 단순한 노화로만 여기지 말고 정기적인 검진과 정확한 진단을 통해 100세 시대의 후반전을 밝고 선명하게 만드는 걸 권장한다.

/기고자: 드림성모안과 허영재 대표원장