아이의 ‘초록색 구토’, 식중독 아닌 더 위급상황… 뭐지?

사진=클립아트코리아

5월은 기온 상승으로 세균 증식 속도가 빨라지는 데다 나들이·외식·단체 활동이 늘어 수인성·식품매개 감염병 감염 환경이 만들어지기 쉬워 주의할 필요가 있다.

◇야외활동 늘어나는 시기, 음식 섭취 등 감염 주의
수인성·식품매개 감염병은 병원성 미생물에 오염된 물이나 식품을 섭취해 위장관 증상이 나타나는 질환으로 식중독이나 감염성 장염이 대표적이며, 살모넬라균‧캄필로박터균‧병원성 대장균‧노로바이러스 등이 주요 원인이다.

경희대병원 감염면역내과 이미숙 교수는 “식중독과 장염은 구토, 설사, 복통 등 증상이 유사해 혼동하기 쉽지만, 식중독은 오염된 음식 섭취로 발생하는 급성 질환이고 장염은 다양한 원인에 의해 장에 염증이 생긴 상태를 말한다”며 “단순히 기온이 더 높은 여름철만 경계하기보다는 환경적‧행동적 요인이 맞물리는 시기에 방심하지 않는 것이 중요하다”고 말했다.

이어 “야외활동 시 도시락이나 간식이 장시간 상온에 노출되지 않도록 하고 변질된 음식 섭취는 피해야 한다”고 했다.

◇소아 식중독, 탈수 여부와 전신 상태 면밀히 살펴야
감염 위험은 모든 연령에서 나타나지만, 소아에서는 더욱 주의가 필요하다. 특히, 면역체계가 미성숙한 영·유아는 증상이 더 빠르게 악화될 수 있어 가족 단위 야외활동이나 외식 시 더욱 세심한 관리가 필요하다.

경희대병원 소아청소년과 김선영 교수는 “일반적으로 바이러스성 장염은 묽은 설사가 흔하게 나타나며, 대부분 수일 내에 자연적으로 호전되는데, 회복 과정에서 충분한 수분 보충이 무엇보다 중요하다”며 “혈변이나 점액이 섞인 설사가 나타나면 세균성 장염을 의심해 볼 수 있으며, 일부에서는 항생제 치료가 필요할 수 있다”고 말했다.

소아에서는 탈수 여부를 살피는 것이 중요하다. 소아는 성인보다 체액 변화에 민감해 탈수가 심해지면 저혈량성 쇼크나 전해질 불균형으로 인한 경련, 의식 저하 등이 나타날 수 있어 식사량과 활동성 등 전신 상태를 관찰해야 한다.

김선영 교수는 “만약 아이가 야간에 깰 정도의 복통이 있는 경우, 다량의 혈변이 보이는 경우, 담즙성(초록색) 구토를 동반하는 경우 등에서는 식중독이나 장염이 아닌 다른 응급질환의 가능성이 있으므로 소아청소년과 전문의의 정확한 평가를 위해 즉시 응급의료기관을 방문해야 한다”고 말했다. 담즙성 구토의 원인은 기생충 감염, 췌장염, 장폐색 등이 원인으로 거론된다.

이어 “장염 증상이 있을 때 무작정 금식을 유지하기보다는 아이의 상태에 맞춰 소량씩 식사를 유지하는 것이 바람직하다”며 “죽이나 감자, 바나나 등 소화가 쉬운 음식부터 시작해 점차 일반식으로 시도하는 것이 좋다”고 말했다.