[의학칼럼] 단순 노안으로 오해 말아야… 백내장 초기 증상은?

양지호 원장

백내장은 눈 속의 수정체가 혼탁해지면서 시야가 흐려지고 눈부심이 증가하는 대표적인 노인성 안질환이다. 최근에는 스마트폰·컴퓨터 등 전자기기 사용 증가로 40~50대에서도 시야 흐림을 호소하는 사례가 늘고 있어 조기 진단의 필요성이 강조되고 있다. 백내장이 단순한 노안 증상으로 오해되기 쉬우나, 특정 원인과 진행 단계에 따라 시력 손상이 빠르게 나타날 수 있다.

백내장은 노화가 가장 큰 발병 요인이지만, 자외선 과다 노출, 흡연, 당뇨병, 스테로이드 장기 복용 등도 위험 요인으로 꼽힌다. 수정체가 탁해지면 빛이 산란되면서 시야가 안개 낀 듯 흐려지고, 밝은 곳에서는 눈부심이 심해진다. 초기에는 안경을 새로 맞춰도 선명도가 개선되지 않고, 색감이 바래 보이거나 글씨가 겹쳐 보이는 증상이 나타난다.

백내장의 진행이 심해지면 시야 흐림이 더욱 두드러지고, 밤에는 가로등·전조등이 번져 보이면서 운전에 어려움을 겪을 수 있다. 초기 증상이 피로나 노안과 혼동되기 쉬워 진단이 늦어지는 경우가 많지만, 당뇨병이나 외상 등 다른 질환이 동반된 경우에는 진행 속도가 빨라질 수 있어 각별한 주의가 필요하다.

정확한 진단을 위해서는 세극등현미경검사, 안저검사, 빛 간섭단층촬영(OCT) 등이 시행되며, 백내장이 심한 경우 초음파 검사를 통해 유리체와 망막의 상태를 확인하여 수술 후 시력 예후를 평가할 수 있다. 정확한 수술 시기를 결정하기 위해서는 단순 시력검사만으로는 부족하며, 수정체와 망막 상태를 함께 평가하는 정밀 검사가 필수다.

백내장의 근본적인 치료는 수술이며, 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체(IOL)를 삽입하는 방식으로 진행된다. 최근에는 미세 절개와 초음파 유화술의 발달로 수술 시간이 짧아지고 회복이 빠른 장점이 있다. 인공수정체도 단초점, 다초점, 연속초점 렌즈 등 폭넓은 선택지가 있어 개인의 연령, 직업, 생활 패턴에 맞춘 맞춤 수술이 가능하다. 수술 후에는 약물 치료와 정기 검진으로 염증 여부를 관리하며 시력의 안정화를 돕는다.

예방을 위해서는 자외선 차단, 금연, 혈당 관리 등이 중요하며, 눈의 과도한 피로를 줄이기 위한 생활습관 개선도 필요하다. 특히 40세 이후에는 정기적인 안과 검진을 통해 백내장뿐 아니라 망막 질환 등 동반 질환을 조기에 확인하는 것이 바람직하다.

백내장은 자연적인 노화 과정에서 나타나지만, 증상 악화 속도와 불편감은 개인마다 크게 다르다. 시야 흐림이나 눈부심이 반복되면 단순 노안으로 넘기지 말고 조기에 검사받는 것이 시력 보존에 큰 도움이 된다.