눈밑지방 재배치술과 하안검 성형술, 그간의 변화 과정 [정의철 원장이 들려주는 알기쉬운 미용의학 이야기]

눈가는 얼굴 전체에서 가장 먼저 노화의 징후가 드러나는 부위다. 피부가 얇고 탄력이 약할 뿐 아니라 표정 근육의 반복 사용으로 인해 잔주름, 피부 처짐, 지방 돌출 현상 등이 빠르게 나타나기 때문이다. 특히 눈 밑 변화는 전체 인상을 좌우할 정도로 강한 시각적 영향을 나타낸다. 따라서 많은 이들이 동안 이미지 회복을 위해 눈 밑 성형을 고민하기 마련이다.

이러한 수요에 따라 발전을 거듭한 대표적인 시술이 바로 눈밑지방 재배치술, 하안검 성형술이다. 두 시술 모두 눈 밑의 볼록함과 꺼짐, 주름, 다크서클 등을 개선하는 데 목적을 두고 있다. 무엇보다 기술적 접근과 대상, 시술 방법에서 뚜렷한 차이를 보이며 수년간 진화를 거듭해왔다. 눈 밑 성형의 경우 불과 수년 전만 해도 돌출된 지방을 제거하는 단순한 방식이 주를 이뤘다. 문제는 성형 후 지방이 과도하게 줄어들어 눈 아래 꺼짐 현상을 부각시킨다는 것이다. 이로 인해 피곤하고 나이 들어 보이는 인상을 남길 수 있다.

이를 보완하기 위해 최근에는 재배치란 개념이 중요하게 떠오르고 있다. 무조건 지방을 없애는 것이 아니라 볼록한 부위의 지방을 꺼진 부위로 옮겨 고르게 분포시키는 원리다. 이로써 눈 밑의 입체감을 살리고 자연스러운 윤곽을 되살리는 것이 특징이다. 눈밑지방 재배치술은 피부 탄력을 유지하고 있으나 다크서클, 눈 밑 볼록함 등이 신경 쓰이는 경우 적합하다. 눈 안쪽 결막을 미세하게 절개하여 지방을 재배치하기 때문에 흉터가 거의 남지 않고 회복 기간도 7~14일로 짧다. 시술과 동시에 애교살을 보존하면서 눈 밑의 울퉁불퉁함을 정리해 자연스러운 동안 효과를 기대할 수 있다.

하지만 눈 밑 지방 돌출뿐 아니라 피부 처짐, 근육 약화까지 동반되는 경우 하안검 성형술이 필요하다. 하안검 수술은 눈 아래 피부를 절개해 처진 지방을 제거하거나 재배치하고 주름진 피부를 절제하는 방식이다. 눈 밑 바깥쪽까지 꺼짐이 이어지거나 인상이 전반적으로 흐려진 경우 하안검 성형을 고려할 수 있다. 과거에는 하안검 수술 시 과도한 절제로 인해 아랫눈꺼풀이 뒤집히는 현상 즉, 안검외반 부작용 우려가 컸다. 반면 최근에는 보존적 절제, 외안각 고정술 등의 발전 덕분에 안정성 및 미용 효과를 동시에 확보하고 있다. 다만 피부 절제 범위를 최소화하면서도 충분한 효과를 얻을 수 있도록 절개 위치, 지방 조절, 근육 고정 등을 복합적으로 고려하는 고난도 기술이 요구된다. 

이처럼 눈밑지방 재배치, 하안검 성형 모두 기술의 정교함이 성공 포인트다. 아울러 시술 후 회복 및 관리 방법도 체계화되고 있다. 부종이나 출혈을 줄이는 냉찜질 요법, 흉터 예방을 위한 약물요법 및 레이저 치료, 맞춤형 리프팅 마사지 등 다양한 사후 관리가 병행되어 결과의 지속력을 높이고 있다.

필자는 눈밑지방 재배치술, 하안검 성형술 전 눈 밑 지방의 양과 위치, 골격 구조, 피부 두께, 눈의 모양과 크기, 애교살의 위치 등 개개인의 해부학적 차이를 고려해 수술 계획을 세우는 것을 중요시 여긴다. 이를 통해 부작용을 줄이고, 보다 자연스럽고 조화로운 결과를 이끌어낼 수 있기 때문이다.

/기고자: 스누성형외과 정의철 대표원장