건보공단, 최하위 등급 받은 신규 장기요양기관에 운영컨설팅 추진

최근 3년 정기평가, 신규기관 최하위 등급 비율 48.6% 차지... 개설부터 안정운영·적정서비스 제공까지

[유창재 기자]

▲ 강원도 원주에 있는 국민건강보험공단 본부 ⓒ 국민건강보험공단

최근 3년간 장기요양기관 정기평가 결과, 신규기관의 최하위(E) 등급 비율이 절반가량인 약 48.6%를 차지하는 것으로 나타났다.

이에 국민건강보험공단(이사장 정기석, 아래 건보공단)은 16일 "장기요양기관 개설단계부터 안정적인 운영과 적정 서비스를 제공할 수 있도록 지원하는 '신규 장기요양기관 운영컨설팅'을 추진한다"고 밝혔다.

건보공단은 "장기 요양기관 개설 초기부터 양질의 서비스를 제공할 수 있는 체계적 방안을 마련해야 할 필요성이 대두됐다"며 "따라서 2022년부터 신규 장기요양기관의 체계적 서비스 품질관리를 위한 예비평가 시범운영을 시작했으며, 그간의 경험을 토대로 올해 본격적으로 사업이 추진된다"고 설명했다.

앞서 2022~2023년 시범운영은 건보공단이 기관을 방문해 예비 평가를 실시하고, 평가결과 '60점(총점 100점) 미만'인 기관에 대한 집중 상담을 제공했다. 지난해(2024년)에는 신규기관에 필요한 점검항목을 중심으로 맞춤형 상담을 제공했다.

건보공단에 따르면, 이번 컨설팅 사업은 2024년 신규 개설기관 중 신청을 받아 기관규모 및 급여 종류 등을 고려해 선정한 220곳을 대상으로 시행된다.

올해 6월부터 8월까지 1차 현장점검을 통한 개선항목 안내 및 개선계획서를 제출받고, 2개월 후 기관과 미흡사항에 대한 집중상담 등 맞춤형 컨설팅 제공할 예정이다. 이를 통해 기관 스스로 개선 역량을 키워나갈 수 있도록 지원한다는 방침이다.

박유상 국민건강보험공단 요양심사실장은 "신규 장기요양기관 운영컨설팅이 기관의 안정적 운영과 장기요양 서비스의 질 향상에 도움이 될 것으로 기대한다"면서 "컨설팅 결과를 분석하여 하반기에 대상기관을 확대해 나갈 계획"이라고 전했다.