요양병원서 100명 중 5명꼴 ‘폐렴’ 발생… “감염 관리 시급”

국민건강보험공단 발표 자료에 따르면 요양 병원의 폐렴 발생률이 5.04%로 가장 높았​다./사진=게티이미지뱅크

병원 입원 환자 100명 중 1명 이상이 입원 후 폐렴에 걸리는 것으로 조사됐다. 고령층이 많은 요양 병원의 경우 100명 중 5명 넘게 폐렴이 발생했다.

24일 국민건강보험공단이 발표한 '빅데이터 기반 병원획득 폐렴 분석 사례'에 따르면 지난해 나흘 이상 입원 사례 약 549만 건을 대상으로 분석한 결과, 병원 획득 폐렴 발생률은 1.13%로 추정됐다. 최초 입원 시엔 폐렴 진단이 없었으나 후속 입원 명세서에 폐렴 진단명과 항생제 처방이 모두 존재하는 경우를 '병원 획득 폐렴'으로 정의했다.

병원 획득 폐렴 발생률은 2014년 0.44%에서 2020년 0.76%까지 매년 소폭 증가하다 2021년과 2022년 각각 1.36%로 크게 증가한 후 지난해 다소 줄었다.

병원 종별로는 ▲요양 병원의 폐렴 발생률이 5.04%로 가장 높았고 ▲병원 0.80% ▲상급종합병원 0.57% ▲종합병원 0.45% ▲의원 0.18% ▲한방병원 0.05% 순이었다. 요양 병원의 경우 감염병이 빠르게 확산할 수 있는 환경의 집단 시설이면서, 입원 환자 대부분이 감염에 취약한 노인이어서 발생 위험이 높다고 건보공단은 설명했다.

성별로는 남성(1.23%)의 발생률이 여성(1.04%)보다 높고, 연령이 높을수록 발생률도 높아져 80세 이상의 병원 획득 폐렴 발생률은 3.10%였다. 또 입원 기간이 길수록 폐렴 위험도 커져 300일 이상 장기 입원할 경우 폐렴 발생률은 7.17%에 달했다.

한편, 폐렴은 미생물 감염에 의해 발생하는 폐의 염증을 말한다. 화학 물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 드엥 의해 비감염성 폐렴이 발생하기도 한다. 폐렴이 걸리면 기침, 가래, 호흡 곤란 등이 나타나며 숨 쉴 때 통증을 느끼기도 한다. 또 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴은 계속 진행되면 패혈증이나 쇼크, 심한 중증의 경우 사망에 이르기도 한다. 항생제 치료 혹은 기계환기기 치료를 받아야 하며, 백신 접종 대상이 되는 경우에는 미리 백신을 접종하는 게 좋다.

건보공단 빅데이터연구개발실은 "이 연구는 빅데이터를 활용해 국가 수준의 병원 획득 폐렴 규모를 추정한 세계 최초의 연구"라며 "요양 병원의 감염 관리가 매우 중요하다"고 말했다. 건보공단은 또 병원 내 폐렴 감염 사망률이 10%가 넘는다는 미국 연구진의 선행 연구 결과를 인용하며 "요양 병원 내 감염 발생 모니터링과 예방 활동을 강화할 필요가 있으며 이용자 역시 불필요한 장기 입원을 지양해야 한다"고 말했다.