"이재명, 출혈 부위 강하게 눌러달라고 부탁"… 올바른 지혈법은?

더불어민주당 이재명 대표가 피습을 받고 쓰러져 있다./사진=뉴스1

더불어민주당 이재명 대표가 지난 2일 흉기로 경정맥 피습을 당한 직후 강하게 지혈해 달라고 여러 번 말한 것으로 알려졌다.

당시 이 대표를 지혈했던 이 대표 지지모임 잼잼자원봉사단 오재일 부산 단장은 동아일보와의 인터뷰에서 "이 대표가 서너 차례 '조금 더 세게, 조금 더 세게…' 눌러 달라고 말했다"고 했다. 실제로 목에 피가 났을 때 자상 부위를 강하게 압박하는 게 지혈에 도움 될까?

목 부위는 너무 세게 누르면 머리로 가는 다른 혈관이나 기도를 막을 수 있어 주의해야 한다. 지혈 부위도 출혈이 어디에서 났는지에 따라 달라진다. 이 대표처럼 정맥에서 출혈이 난 거라면 출혈이 난 혈관을 심장 방향 반대 쪽(머리쪽)에서 압박해 주면 효과적으로 지혈할 수 있다.  가천대 길병원 양혁준 교수는 "정맥혈은 혈액이 뇌를 돌고 심장으로 돌아가는 방향으로 주행하므로 자상부위에서 살짝 머리 쪽으로 5cm 떨어진 곳을 눌러줘야 지혈이 잘 된다"며 "혈관 방향을 보기 힘들다면 정맥혈은 두툼한 거즈로 상처 부위를 바로 눌러줘도 지혈이 잘 된다"고 했다.

동맥혈은 반대로 자상에서 심장 쪽으로 살짝 떨어진 곳을 압박해야 한다. 양혁준 교수는 "동백혈은 정맥혈보다 훨씬 압력에 세, 자상 부위를 직접 누르면 오히려 지혈이 안 된다"며 "혈관의 자상 부위에서 심장 쪽으로 5cm 아래 부위를 눌러줘야 한다"고 했다.

동맥혈과 정맥혈은 자상이 생겼을 때 양상이 확연히 다르다. 동맥에 출혈이 생겼다면 심장 박동에 맞춰 많은 양의 선홍색 혈액이 뿜어져 나온다. 정맥혈은 박동과 상관없이 피가 흐르고, 핏빛도 선홍색보단 검붉은색에 가깝다. 고려대 구로병원 응급의학과 김정윤 교수는 "동맥과 정맥이 구별되지 않는다면 일단 상처 부위 자체를 압박 지혈하는 게 맞다"고 했다.

목이 아닌 팔, 다리에 자상을 입었을 땐 출혈량에 따라 지혈 방법이 달라진다. 피를 많이 흘리지 않을 땐 상처 부위를 압박해 손상된 혈관 끝을 응고시키면 된다. 그러나 피가 너무 많이 난다면 손상 부위로 혈액이 가는 것을 막아주는 게 낫다. 김정윤 교수는 "상처가 매우 커 지혈이 잘 안되면 생명이 위험해질 수 있으므로 이땐 지혈대 압박을 한다"며 "상처 부위에서 심장에 가까운 쪽을 압박 붕대 등으로 꽉 막아 아예 출혈 부위로 혈액이 가지 않게 막는 것"이라고 했다.

한편, 상처에 칼, 파이프 등이 박혀있는 상태라면 뽑지 말고 그대로 둬야 한다. 억지로 제거하면 주변 혈관에 압력이 가면서 2차 출혈로 이어질 수 있기 때문이다. 이물질이 몸속에 남아있을 가능성도 있다. 주변만 압박해 지혈하면서 그대로 병원으로 이동해야 한다.