갑자기 소변이 안 나온다? 범인은 '약'일 수도

당뇨약 등 특정 약물은 배뇨장애를 유발할 수 있다. 갑자기 배뇨장애가 생겼다면 복용 중인 약을 점검해봐야 한다. /클립아트코리아

먹는 것만큼 중요한 게 배출하는 일이라고 한다. 그런데 갑자기 소변량이 늘거나 잔뇨감, 통증 등이 발생하는 등 배뇨문제가 생겨 당황할 때가 있다. 이럴 땐 최근 먹기 시작한 약이 있는 지 살펴볼 필요가 있다. 어떤 약들은 뜻하지 배뇨질환을 유발한다. 배뇨질환을 일으킬 수 있는 주요 약물을 알아두자.

당뇨약 다파글리플로진
혈당 관리를 위해 다파글리플로진을 복용한 후 소변량이 증가하고, 질 가려움증이 생기는 경우가 있다. 이는 SGLT-2 저해제 계열인 다파글리플로진의 특성 때문이다. 다파글리플로진은 소변으로 포도당을 배출시키기 때문에 탈수증상, 질이나 음경의 균 감염을 유발할 수 있다.

만성질환 소염진통제 세레콕시브
비스테로이드성 소염진통제인 세레콕시브는 복용 후 소변량이 줄거나 배뇨 통증이 발생할 수 있다. 세레콕시브를 부작용으로는 혈중 크레아티닌 증가, β2-마이크로글로불린 증가, 요잠혈(소변에 적혈구가 섞여 나오는 것), 요단백(소변에 단백질이 섞여 나오는 것) 등이 보고된다. 드물게 신기능 장애, 급성 신부전, 간질성 신염 등도 발생한다고 알려졌다.

세레콕시브 뿐만 아니라 비스테로이드성 소염진통제는 장기간 복용할 경우, 신장유두괴사나 기타 신장 손상이 일어날 수 있다. 신기능 장애 환자, 심부전 환자, 간기능 장애 환자 등은 비스테로이드성 소염진통제 복용 전 반드시 전문가와 상담이 필요하다.

고혈압·협심증 치료제 카르베딜롤
혈압을 낮추는 효과가 있는 카르베딜롤은 복용 후 절박뇨 증상이 발생할 수 있다. 비특이적 베타-아드레날린 수용체 및 알파-아드레날린 수용체 차단 효과가 있어서다. 이 때문에 복용 후 요실금을 포함한 각종 배뇨장애, 성기능 장애 등이 나타날 수 있다.

알츠하이머 치료제 메만틴
메만틴은 복용 후 요실금이 생기거나 소변을 참기 어려운 부작용을 겪을 수 있다. 흔하지 않게 빈뇨, 절박뇨, 방광조절 상실 등의 이상반응이 나타난다고 알려졌다. 해외 임상시험에선 메만틴 복용자가 위약 투여 환자보다 2% 이상의 환자에서 더 높은 빈도로 고혈압, 현기증, 두통, 변비, 구토, 요통, 혼돈, 졸음, 환각, 기침, 호흡곤란, 초조,

낙상, 후유증, 요실금, 설사, 기관지염, 불면증, 요로감염 등의 증상이  보고됐다.

심부전, 녹내장, 긴질약 아세타졸아미드
다양한 질환에 사용하는 아세타졸아미드는 복용 후 때때로 신·요로 결석, 드물게 급성 신부전이 나타날 수 있는 약이다. 충분히 관찰하고 혈뇨 등이 나타날 경우에는 투여를 중지해야 한다.

또한 다른 아세타졸아미드와 탄산탈수소효소저해제(토피라메이트 등)를 함께 사용하면, 소변 중 구연산의 배설이 감소해 pH가 높아져 주의해야 한다. pH가 상승하면 결석형성이 촉진된다. 이는 신장결석 형성으로 이어지므로 주의가 필요하다.

뇌전증, 통증에 치료제 프레가발린
뇌전증 환자의 발작 치료, 말초·중추 신경병증성 통증 치료 등에 사용하는 프레가발린은 복용 후 흔하게 실조(균형상실), 운동 협조이상, 구음장애, 배뇨장애, 요실금이 흔하지 않게 발생한다. 이 약은 중추신경계 내 특정 부위에 결합하고, 신경 말단에서 칼슘 유입을 조절해 흥분성 신경전달물질의 방출을 억제, 배뇨장애 등 다양한 문제를 일으킨다.

조현병·우울증 치료제 올란자핀
올란자핀은 조현병, 양극성 장애(조울증) 등에 사용하는 비정형 항정신병제이다. 올란자핀을 복용하면 자주 요실금, 요로감염과 같은 배뇨장애와 월경통, 질염 등이 발생한다. 이는 항정신병제 특성상 도파민 조절도 하면서 아세틸콜린 등 신경전달물질의 작동에도 영향을 준 결과다.

그 외에도 배뇨장애를 유발하는 약물은 다양하다. 소변을 볼 때 이전과 달라진 점이 있거나 불편함을 느낀다면, 최근 복용을 시작한 약이 있는 지 살펴보고, 의사나 약사와 상담할 필요가 있다. 약 때문에 생긴 배뇨장애는 약을 변경으로 쉽게 해결할 수 있다.