[콕!건강]허리디스크 환자 5명 중 4명, 수술 없이 호전된다

허리디스크 환자 중 70~80%는 수술 없이 약물치료와 물리치료 등으로 호전될 수 있다는 의학계 조언이 나온다. 허리디스크를 방지하기 위해서는 올바른 자세를 유지하고 허리 근육을 강화할 수 있는 꾸준한 운동을 하는 것이 좋다.

허리디스크. [사진제공=고려대 안산병원]

고려대 안산병원에 따르면 허리디스크(요추 추간판탈출증)는 과거 중장년층에서 많이 나타났지만, 최근에는 젊은 층에서도 환자가 늘고 있다. 특히 오랜 시간 책상에 앉아서 일하거나 종일 서 있는 직장인, 허리를 자주 사용하며 일해야 하는 이들이라면 안심할 수 없다.

척추 사이에는 충격을 흡수하는 디스크(추간판)가 있다. 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 균열이 생기고, 추간판 내부의 수핵이 척추 뼈의 경계를 넘어 탈출하면 디스크 질환이 발생한다.

허리디스크는 추간판의 섬유륜이 약화해 발생하는 질환이기에 나이가 들수록 발병할 가능성이 크다. 하지만 유전적인 소인이나 습관, 외상 등 영향으로 어린 나이에 섬유륜이 약해져 추간판탈출증이 발생하는 경우가 종종 있다. 다만 젊은 층에서는 외상, 사고 등으로 인해 갑자기 디스크가 파열되는 급성 디스크가 많은 편이다.

허리디스크의 주요 증상은 엉덩이부터 다리까지 이어지는 좌골신경통과 다리 저림, 찌릿하게 다리로 뻗치는 방사통(질환이 발생한 부분에서 나타난 통증이 주변의 다른 부위로 퍼지거나 전달되는 것) 등이다. 허리가 아프고 다리에 힘이 없는 것처럼 느껴지기도 한다.

허리디스크의 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있다. 일반적으로 허리디스크 치료는 수술을 먼저 떠올리지만, 환자의 70~80%는 발병 후 4~6주가 경과하면 수술을 받지 않아도 될 정도로 증세가 호전되기도 한다. 비수술적 치료법은 소염진통제와 근육이완제 등 약물치료와 물리치료, 스테로이드 약물을 디스크 탈출 부위에 주사하는 주사요법 등이 있다.

김범준 고려대 안산병원 신경외과 교수는 "발병 후 4~6주가 지나도 통증이 여전히 심한 환자는 수술을 고려해야 하는데, 만약 발 처짐과 같은 운동신경 마비, 대소변을 보는 힘이 약해지는 배뇨장애 등의 증세가 있다면 조기에 수술적 치료를 해야 한다"며 "미세현미경 또는 내시경을 통한 디스크절제술이 많이 시행되는데, 경험 많은 신경외과 척추 전문의가 정확한 진단 하에 시행하면 두 가지 수술법 모두 상처도 크지 않고 수술 후 통증 호전과 회복이 매우 빠르다"고 설명했다.

허리디스크를 방지하기 위해서는 구부정하게 앉거나 바닥에 양반다리로 오래 앉아있는 자세를 피해야 한다. 허리에 부담이 가기 때문이다. 무거운 물건을 들 때도 허리를 숙이기보다는 무릎을 구부려서 다리 힘을 사용해 드는 게 좋다. 누워서 쉴 때는 무릎 밑에 베개를 받치는 것이 허리를 편하게 할 수 있다. 바닥 생활을 피하고 의자에 바르게 앉는 생활습관도 도움이 된다.

운동 역시 중요하다. 하체를 바닥이나 운동기구에 고정하고 상체를 뒤로 들어 올리는 신전운동은 허리 근육을 강화한다. 복근 운동도 도움이 될 수 있지만, 윗몸일으키기와 같이 허리 반동을 많이 사용하는 운동은 허리에 무리가 가기에 무릎을 굽힌 채 상체를 들어 올리는 방식이 적절하다.

김 교수는 "잘 발달된 허리 근육은 허리 관절의 부담을 줄여 디스크 예방에 도움이 된다"면서도 "급성 통증이 있을 때 무리한 운동은 금물이며 평소 통증이 없을 때 하는 것이 좋다"고 조언했다.

고려대 안산병원 신경외과 김범준 교수. [사진제공=고려대 안산병원]

이명환 기자 lifehwan@asiae.co.kr