뼈 부러져도 X-ray로 안 보이는 사람 있다?

소아는 골절됐어도 X-ray로 잘 안 보일 수 있다./사진=클립아트코리아

소아는 골절됐어도  X-ray로 잘 안 보일 수 있다. 이상 없다고 진단을 받았더라도 3~5일 이상 계속 심한 통증을 호소한다면 다시 병원을 찾아 확인해 보는 것이 안전하다.

◇소아 타박상, 통증 계속 가면 3~5일 뒤 다시 검사해 봐야
성장 중인 소아 뼈는 성인보다 비교적 말랑한 탓에, 미세한 골절일 땐 X-ray로 잘 안 보인다. 마치 딱딱한 나무(성인 뼈)는 수직으로 자른 후 측면을 봤을 때 부러진 선이 잘 보이지만, 부드러운 묵은 잘렸어도 맨눈으로 잘린 부위를 확인하기 어려운 것과 같다. 고대구로병원 정형외과 박영환 교수는 "소아 뼈가 부러졌을 땐 처음엔 골절 선이 안 나타나다가 며칠 뒤 계속 움직이면서 골절 부위가 벌어져서야 X-ray로 보이기도 한다"며 "게다가 미세 골절 자체가 X-ray에서 안 나올 때가 많은데, 특히 소아에서 미세 골절이 잘 발생한다"고 했다. 혹여 통증을 호소하는 부위가 연골 등 성장판 주위라면 반드시 CT나 MRI 등 정밀 검사를 받아봐야 한다. 성장판으로 골절이 가려져 안 보일 수 있는데, 성장판 조직이 다치면 성장 장애로 이어질 수 있기 때문이다.

◇부드러운 소아 뼈, 휘어지는 불완전 골절 일어나기도
소아는 뼈가 부드럽다 보니 골절 없이 휘어지는 불완전 골절이 나타나기도 한다. 이땐 MRI 상 뼈가 휘거나 찌그러진 게 보인다. 가천대 길병원 정형외과 이병훈 교수는 "소아에서 나타나는 뼈가 휘는 골절을 그린스틱 골절이라고 한다"며 "정형외과나 골학을 전공하지 않았다면 그린스틱 골절을 놓칠 수도 있는데, 불완전 골절일 때도 주변 조직이 충격을 받아 안정화 처치를 하지 않으면 줄기세포의 과성장으로 골절이 일어난 부위가 더 길어질 수 있다"고 말했다. 불완전 골절일 때는 수술 없이 안정화를 위한 석고 고정 등이 필요하다.

◇해면골질, 성인에서도 X-ray로 확인 잘 안돼
성인에서도 X-ray로 골절을 확인하기 어려운 경우가 있다. 이병훈 교수는 "뼈는 크게 딱딱한 피질골과 스펀지 같은 해면골로 나뉘는데, 장관골에 금이 갔다면 잘 보이지만 피질골에 이상이 생기면 X-ray 상으로 명확히 보이지 않는다"고 말했다. 해면골질은 피질골질에 감싸져 있으며, 위치는 주로 관절을 이루는 뼈의 끝부분에 있다. 해면골이 다쳤는지 확인하려면 MRI 검사로 음영을 확인해야 하는데, 다행히 해면골은 피질골보다 압박에 저항력이 커 손상을 입을 확률이 낮고 보험으로 MRI 검사를 받을 수 있다. 해면골 외 발이나 손 등 작은 뼈가 많은 곳에 골절이 생겨도 X-ray로 잘 안 보일 수 있다.