저체중 고령 중환자, 정상체중 대비 섬망 발생률 1.5배↑

강남세브란병원 오주영 교수팀 연구
"중환자 체중관리 섬망 예방에 도움"

저체중 고령 환자일수록 정상체중에 비해 섬망 발생 가능성이 높다는 연구 결과가 나왔다. 비만 또는 과체중은 고령환자의 섬망 발생과는 관련이 없었다.

연세대 강남세브란스병원 정신건강의학과 오주영 교수, 고유진 강사 연구팀은 대규모 중환자 집단에서 체질량지수(BMI)가 섬망 발생에 미치는 영향에 대한 연구를 진행해 이같이 확인했다고 22일 밝혔다.

강남세브란스병원 정신건강의학과 오주영 교수(왼쪽), 고유진 강사.

섬망은 정신 능력에 장애가 발생해 의식과 인지 기능이 급격히 변하는 상태를 말한다. 현재 있는 장소나 시간을 모르고, 사람을 못 알아보거나 간단한 말의 뜻을 이해하지 못하는 등 치매와 유사한 증상을 보인다. 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 노년층에서 흔하고, 특히 중환자실 환자 3명 중 1명이 경험할 정도로 중환자에게 흔히 발견된다.

연구팀은 2013년 1월부터 2022년 4월까지 강남세브란스병원 중환자실에 입원한 50세 이상 5622명의 환자를 저체중과 정상, 과체중 및 비만 그룹의 BMI 범주로 세분화해 연구를 진행했다. 이들의 평균 연령은 72.9세였으며, 남성 비율이 60.1%로 여성(39.9%)보다 조금 더 높았다. 섬망은 총 환자의 19.0%(1069명)에게서 발생했다.

연구 결과, BMI가 18.5 미만인 저체중 환자의 경우 섬망 발생률이 정상체중(BMI 18.5~25) 환자들보다 유의하게 높았다. 저체중 환자들은 정상체중 환자들에 비해 1.5배 이상 높은 섬망 발생률을 보였다. 반대로 과체중과 비만 상태는 섬망 발생률과 큰 연관성을 보이지 않았다.

오주영 교수는 "이번 연구는 중환자실 환자에서 체중과 섬망 발생 간 관련성을 조사한 최초의 연구라는 점에서 의미가 있다"며 "낮은 BMI를 보이는 저체중 환자들에서 섬망 발생이 높게 나타난 점은 중환자에서 체중을 관리하고 저체중을 조절하는 것이 섬망 예방에 도움이 될 것을 시사한다"고 말했다. 이어 "대부분의 현대인이 과체중과 비만으로 어려움을 겪는 시대이기에 일반적으로 체중이 많이 나가는 것에 대해 주의를 기울이지만 노인층에 있어서, 특히 중환자의 경우 저체중 또한 위험한 문제가 될 수 있어 관리가 필요하다"고 말했다.

이번 연구는 노인학 국제 학술지인 'Archives of Gerontology and Geriatrics'에 게재됐다.

이관주 기자 leekj5@asiae.co.kr