"류마티스 관절염 환자, 파킨슨병 위험도 커져"

삼성서울병원·고신대병원 공동 연구
류마티스 환자, 비환자 대비 71%↑

중년 이후 여성에서 주로 나타나는 류마티스 관절염이 파킨슨병의 위험을 높인다는 경고가 나왔다.

삼성서울병원 가정의학과 신동욱 교수·국제진료센터 류마티스내과 김형진 교수, 고신대복음병원 가정의학과 강지훈 교수 공동 연구팀은 2010~2017년 국가건강검진을 받은 40세 이상 32만여명을 추적·관찰해 류마티스 관절염과 파킨슨병의 연관성을 확인했다고 15일 밝혔다.

류마티스 관절염은 체내 면역체계의 오류로 자신의 몸을 공격해 관절 내에 염증이 발생, 지속해서 관절이 파괴되는 질환을 말한다. 연구팀은 류마티스 관절염을 앓고 있는 5만4680 명과 류마티스 관절염이 없는 27만3400명을 대조군으로 두 집단 간 파킨슨병의 발생 위험도를 비교했다.

그 결과, 류마티스 관절염 환자군의 파킨슨병 발생 위험은 대조군보다 74% 높았다. 신동욱 교수는 "류마티스 관절염 환자에서 파킨슨병의 위험을 고려해 봐야 한다는 뜻"이라며 "운동 신경학적 증상이 나타날 경우 적시에 신경과 전문의의 진료를 받을 수 있도록 해야 한다"고 설명했다.

또 류마티스 인자가 양성으로 나온 '혈청 양성형 류마티스 관절염' 환자들은 대조군보다 파킨슨병 발병 위험이 95%나 증가했다. 일반적으로 류마티스 환자의 약 80%가 혈청 양성 환자에 해당하는데, 이번 연구에서도 전체 환자 중 71.3%가 여기에 해당했다. 그만큼 류마티스 관절염 환자의 상당수가 파킨슨병 위험에 노출되어 있다는 것이다.

특히 혈청 양성 환자는 음성 환자보다도 파킨슨병 위험이 61% 더 컸다. 강지훈 교수는 "대규모 코호트 연구로 류마티스 관절염이 파킨슨병의 위험을 높일 뿐 아니라 혈청 양성형과 음성형 류마티스 관절염의 파킨슨병의 위험을 정량적으로 분석한 첫 연구라는 점에서 의미가 크다"고 말했다.

이와 함께 연구팀은 류마티스 관절염 치료에 쓰이는 기존 항류마티스제제(tsDMARD)와 생물학적 류마티스제제(bDMARD) 사용 환자의 차이도 비교했는데, 기존 항류마티스제제를 쓴 환자들은 여전히 대조군보다 파킨슨병 위험이 71% 높게 나타난 반면 생물학적 제제를 쓴 환자들은 대조군과 유의미한 차이가 없었다. 김형진 교수는 "류마티스 관절염에서 파킨슨병의 위험도가 증가한 것은 류마티스 관절염에서 보일 수 있는 신경 염증이 영향을 미친 것으로 보인다"면서 "다만 생물학적 제제를 사용한 군은 파킨슨병 위험이 높지 않게 나타난 만큼 추가 연구가 필요하다"고 전했다.

이번 연구는 미국의사협회가 발행하는 신경학 분야 최상위 저널 '자마 뉴롤로지(JAMA Neurology, IF= 29.907)' 최근호에 실렸다.

이관주 기자 leekj5@asiae.co.kr