"하지부종환자 진단·치료, 만성 정맥질환부터 확인해야"

윤상철 순천향대서울병원 외과 교수
대한정맥학회 우수구연상 수상

순천향대학교 서울병원은 윤상철 외과 교수가 대한정맥학회 춘계학술대회에서 하지부종환자에 대한 임상 경험을 발표, 우수구연상을 수상했다고 10일 밝혔다.

윤상철 순천향대서울병원 외과 교수.[사진제공=순천향대서울병원]

윤 교수는 9개월 동안 하지부종으로 혈관외과 외래를 방문한 초진환자 112명의 진단 결과를 분석했다. 그 결과, 부종 환자의 37.5%는 하지정맥류, 임파부종 및 하지 혈전후증후군 등 만성정맥질환과 관련된 하지 부종으로 진단했다. 25%는 원인이 불분명한 특발성 하지 부종이었으며 정맥기능 개선제와 압박 스타킹 착용 등 만성 정맥부전에 준해 치료한 결과 절반 이상의 환자가 증상 호전을 보였다.

또 환자의 25%는 척추관협착증, 무릎관절염 등 근골격계 질환에 동반된 부종으로 확인했고 9%는 심부전, 신부전 등 전신질환과 관련한 부종으로 확인했다. 3.5%는 임신, 비만 등과 동반된 생리적인 부종과 피부염, 벌침 등 피부 염증에 의한 부종이었다.

윤 교수는 "이번 연구를 통해 전체 환자의 62.5%를 하지정맥질환 관련 부종으로 진단했고, 하지 부종 환자의 진단과 치료에 있어 만성정맥질환에 대한 진단이 중요하다는 것을 확인했다"고 말했다.

또 이번 연구에서 하지부종으로 내원한 환자 중 21.4%에서 하지정맥류가 있었고, 하지정맥류 수술이 필요한 혈액역류를 동반한 환자는 15.2%였다. 반면 근골격계 질환에 동반된 부종이 25%였고 12.5%는 내과적 질환에 관련된 하지 부종이었으며, 6.3%는 하지 혈전증에 의한 혈관 폐색 환자였고 2%는 정맥 폐쇄에 의한 하지부종 환자였다.

윤 교수는 "2022년 보고된 유럽혈관외과학회 가이드라인에 따르면 하지 부종의 원인은 다양하고 복합적으로 작용할 수 있으며 하지정맥류 관련 부종의 원인이 명확하지 않다면 다른 원인 질환은 없는지 확인이 필요함을 언급하고 있다"고 설명했다.

앞서 2020년 대한정맥학회에서 진행한 대국민 인식조사에서는 하지정맥류 환자의 48%가 하지부종을 호소했다. 이는 하지 부종이 있는 환자의 경우 하지정맥류에 대한 진단이 중요하다는 것을 시사한다.

이관주 기자 leekj5@asiae.co.kr