만성신부전증 인공신장투석환자 의료비 부담 던다

건보공단, 산정특례 대상 확대
42개 희귀질환도 새롭게 산정특례 적용

국민건강보험공단이 건강보험 산정특례 대상을 확대했다.

올해부터 만성신부전증 인공신장투석환자의 산정특례 범위를 넓히는 한편, 42개 희귀질환에 새롭게 제도를 적용한다. 

‘산정특례’는 중증질환(암, 심장질환 등), 희귀 및 중증난치, 결핵 환자 등의 의료비부담을 줄여주는 제도다. 산정특례 대상자로 등록하면 본인부담률은 0~10% 수준으로 낮아진다.

투석 병상. 사진은 기사와 직접 관련이 없습니다.   쿠키뉴스 자료사진

만성신부전증 인공신장투석환자 산정특례 확대

올해부터는 만성신부전증 인공신장투석환자가 투석을 위해 혈관 시술·수술을 받은 후 투석을 하지 않더라도 산정특례를 적용받을 수 있다. 

그동안 만성신부전증 환자는 투석을 하는 날 외래진료와 투석 관련 입원진료에 한해 산정특례를 받았다. 만약 혈액투석을 하려고 혈관 시술·수술을 했지만 출혈이 생겨 그날 투석을 받지 못하면 특례를 받을 수 없었다. 특례를 받지 못하면 경제적 부담이 크기 때문에 무리해서 투석을 하는 일이 잦았다. 

산정특례 대상 희귀질환 추가

올해부터 ‘다낭성 신장, 보통염색체 우성’ 등 42개 희귀질환에도 산정특례를 적용한다. 약 4000명이 의료비 경감혜택을 볼 수 있을 것으로 기대된다. 

건보공단은 국가희귀질환을 관리하는 질병관리청과 협업해 환자단체, 전문가 등 의견을 들으면서 꾸준히 희귀질환 산정특례 적용대상을 확대해 왔다. 이번 확대로 산정특례를 적용받는 희귀질환은 1165개로 늘었다. 

원래 이들 질환의 본인부담률은 입원 20%, 외래 30~60% 수준이었다. 이번 조치로 입원과 외래 모두 10%로 낮아졌다. 기준 중위소득 120% 미만(소아는 130% 미만)인 건강보험 가입자는 질병관리청 희귀질환자 의료비지원사업을 통해 10% 본인부담금도 지원받을 수 있다.

신승헌 기자 ssh@kukinews.com