희귀 유방암 ‘악성 엽상종’, 표적치료제 개발 가능성 확인

악성 엽상종(화살표) 환자 CT사진/서울대 병원 제공

유방암의 일종인 ‘악성 엽상종’의 유전체 특성을 분석한 결과가 나왔다. 이를 활용해 표적치료제를 개발하면 수술만이 유일한 치료법이던 악성 엽상종 환자에게 새로운 옵션을 제공할 것으로 기대된다.

서울대병원 문형곤 유방센터장과 서울의대 김종일 유전체연구소장 공동연구팀은 악성 엽상종 조직을 분석해 유전자 특성·발병기전을 확인하고 잠재적 표적치료제 개발 가능성에 대해 연구한 동물실험 결과를 발표했다.

악성 엽상종은 전체 유방암 중 1% 미만인 희귀한 암으로, 드물지만 치명적인 암으로 꼽힌다. 성장이 빠르고 크기가 큰 데다, 재발과 전이 또한 쉽기 때문이다. 아직까지 수술 외에는 효과적인 치료법이 없고, 연구를 위한 적절한 세포주, 동물모델도 부족해 치료제 개발에 난항을 겪는 상태다.

연구팀은 유전자적 특성을 확인하기 위해 악성 엽상종 조직 9개와 일반 유방암조직 18개를 대상으로 유전체·전사체 분석을 실시했다.

분석 결과, 악성 엽상종은 일반 암조직에 비해 세포외 기질과 상호작용과 PI3K 신호가 증가했고, 세포부착과 연관된 유전자 신호는 감소하는 특징을 보였다. 생물학적으로 ▲상피형 ▲섬유화형이라는 아형(subtype)으로 구분되는 것 또한 확인됐다. 2가지 아형을 비교하기 위해 악성 엽상종 파라핀조직 28개를 분석한 결과 ‘섬유화형’ 유형이 상대적으로 진행속도가 빠르고 공격적이라는 사실도 확인할 수 있었다. 연구팀은 “악성 엽상종은 과거 현미경으로 관찰한 세포모양에 따라 하나의 질환으로 분류됐는데, 분자생물학적 분석을 통해 실제로는 진행이 더 빠른 것과 그렇지 않은 것으로 나뉠 수 있다는 가능성을 제시해 의미가 크다”며 “신속한 수술이 필요한 환자를 식별하는 등 유전체 아형을 향후 임상적 가치가 높은 바이오마커로 활용할 수 있다”고 했다.

연구팀은 동물실험을 통해 섬유화형 유형에서 암세포 증식과 연관된 PDGFR, PI3K/mTOR 신호를 차단시켜 악성 엽상종을 치료할 수 있는지 또한 확인했다. 악성 엽상종 이식 생쥐에게 PDGFR, PI3K/mTOR 신호를 차단하는 약물을 각각 투여한 결과, 암 성장속도가 억제된 모습이 뚜렷하게 관찰됐다.

연구팀은 PDGFR, PI3K/mTOR 유전자 경로를 타깃으로 하면 높은 치료 효과를 가진 악성 엽상종 표적치료제를 개발할 수 있을 것이라고 설명했다. 문형곤 센터장(유방내분비외과)은 “오랜 기간 수집된 조직샘플과 환자의 암 조직을 이식한 동물모델을 활용해 그동안 난항을 겪던 악성 엽상종 표적치료제 가능성을 확인할 수 있었다”며 “현재 표적치료제가 실제 환자에게 미치는 효용을 확인하기 위한 전향적 임상시험을 준비 중이다”고 말했다.

이번 연구 결과는 지난 12월 국제 학술지 ‘영국 암 저널(British Journal of Cancer)’에 게재됐다.