완치 후 평생 관리해야 하는 '소아암경험자'…"시기별 시스템 구축해야"

삼성서울병원 송윤미 교수팀
소아암경험 관리 만족도·연계관리 인식 조사
"의료진간 연계 시스템 구축, 시기별 관리 필요"

송윤미 삼성서울병원 가정의학과 교수.

[아시아경제 이관주 기자] 소아암경험자는 완치 이후에도 평생 관리가 필요하다. 암 치료 수준이 발전하면서 소아청소년기 암경험자는 눈에 띄게 늘고 있지만, 성장 과정에서 다양한 만성 건강 문제가 생기기도 한다. 이 같은 소아암경험자를 위한 체계적인 관리 시스템이 필요하다는 연구 결과가 나와 주목을 받는다.

삼성서울병원 가정의학과 송윤미 교수팀은 소아암경험자들에게 가장 적합한 건강 관리 시스템 구축을 위해 '암경험자 전문 관리 현황 만족도'와 '암경험자 연계 관리 시스템에 대한 인식'을 조사했다고 20일 밝혔다.

연구팀은 2017년 10월~2020년 3월 사이 후속 진료를 위해 내원한 소아암경험자 부모 보호자들 487명을 대상으로 설문조사를 실시했다. '암경험자 전문 관리 현황 만족도'는 완치 후 치료 내용에 대한 만족도를 점수로 매겼다. 치료 내용은 ▲일차암 후속 감시 ▲암 치료 이후 미치는 영향에 대한 관리 ▲암과 무관한 증상들에 대한 관리 ▲생활방식 ▲동반 질환 ▲심리적 문제 ▲백신 접종 ▲이차암 검사 등 총 8가지로 나눴다.

가장 높은 만족도는 일차암 후속 감시(매우 만족 51.9%·만족 41.2%)였고, 암 치료가 이후 미치는 영향에 대한 관리(매우 만족 35.3%·만족 41.6%), 백신 접종(매우 만족 22.7%·만족 39.9%) 순이었다. 반대로 가장 불만족한 치료 내용은 이차암 검사(매우 불만족 45.9%·불만족 16.2%), 심리적 문제(매우 불만족 42.4%·불만족 21.8%), 동반 질환(매우 불만족 24.7%·불만족 17.9%) 순이였다.

'암경험자 연계 관리 시스템에 대한 인식 조사'는 암경험자 전문 관리 현황에 대한 만족도 결과와 연관됐다. 암경험자 연계 관리 시스템은 담당 의료진 간에 환자를 연계 진료하는 방식으로, 의료진을 종양전문의·일차의료기관 의사·의료기관 근무 가정의 혹은 내과일반의 3군으로 나눴다.

응답자 중 약 80%는 암경험자 연계 관리 시스템이 실제 도움이 된다고 답변했다. 반면 치료 내용에 따라 의료진 선호도는 달랐다. 현재 만족도가 높은 일차암 후속 감시와 암 치료 이후 미치는 영향에 대한 관리는 약 90%의 응답자가 종양전문의를 선호했다.

암 치료 후 5년 이상 지난 환자들은 이차암 검사, 백신 접종, 심리적 문제에 대해 일차의료기관 의사에 대한 선호도가 종양전문의보다 2~3배 더 높았다. 조혈모세포 이식을 받은 환자들은 백신 접종 부문에서 의료기관 근무 가정의나 내과일반의 선호도가 종양전문의보다 2.1배 더 높았다.

송윤미 교수는 "현대 의학이 질병을 고치는 일차적 의료 목적을 높은 비율로 달성하고 있다. 이제 한 단계 더 나아가 건강 관리와 예방 시스템 또한 체계적으로 구축해야 할 시기"라며 "특히 소아암경험자들은 소중하게 지켜낸 생명인 만큼 보다 세심한 관심 아래 시기별로 적합한 관리를 받을 수 있기를 바란다"고 전했다.

이번 연구는 국제 학술지 '암 생존 저널(Journal of Cancer Survivorship)' 최근호에 게재됐다.

이관주 기자 leekj5@asiae.co.kr