[단독] 코로나도 홍역처럼 진료·방역 투트랙.. 과도기적 모형 추진

안성시·복지부 등 시범 도입
정부 역할↓ 지역 의료자원 활용↑
의원급서도 검사·치료 방안 논의

대구 북구 칠곡경북대학교병원 간호사들이 19일 코로나19 치료 병동에서 확진자를 돌보고 있다. 뉴시스

코로나19 의료체계 전환이 오미크론 변이 대응의 핵심으로 꼽히는 가운데 일종의 과도기적 진료 모형이 시범 도입된다. 새 체계에선 확진자가 발생하면 보건소는 기초 조사만 마친 후 의료기관에 확진자 정보를 전달한다.

19일 국민일보 취재를 종합하면 경기도 안성시와 경기도의료원 안성병원, 보건복지부는 이 같은 내용의 시범사업을 추진하고 있다. 사업은 이번 주 중 중앙재난안전대책본부 보고 등을 거쳐 오는 24일 본격적으로 안성 지역에서 시행될 예정이다.

시범사업이 진행되면 의료기관은 곧장 비대면·대면 방식을 혼합해 환자를 진료하고 중증도를 파악해 치료 수위를 정한다. 재택치료가 가능하다면 집에서 경과만 관찰하도록 안내하거나 재진 일정을 잡아 돌려보내고, 입원 치료가 필요하다면 같은 의료기관에 바로 입원시킨다. 분만이나 수술처럼 특수한 경우에만 외부 도움을 받는다.

확진자 병상 배정 및 치료 과정에서 중앙정부의 역할을 줄이고 지역 의료자원을 최대한 활용해 효율성을 높이는 게 이번 사업의 골자다. 기존에는 권역별 공동 대응이 강조되며 광역지방자치단체 이상 단위에서 병상 배정이 일어났는데, 오미크론 대유행 시엔 오히려 확진자가 조속히 치료를 받는 데 걸림돌로 작용할 수 있다.

방역과 진료가 분리된 평상시 ‘투 트랙’ 감염병 의료전달체계를 복원하려는 시도이기도 하다. 임승관 안성병원장은 “보건소는 각 환자의 열이 몇 도인지, 중증도가 어떤지, 어떤 기관에서 받아야 할지 조사할 필요가 없다. 의료기관은 환자를 보면 된다”며 “바이러스 자체의 병독력 약화, 백신, 치료제까지 고려하면 (코로나19도) 독감이나 수두, 홍역처럼 정상적인 진료 전달체계 안에서 보자는 것”이라고 설명했다.

이와 별개로 의원급 의료기관에서 코로나19 검사와 치료를 받을 수 있도록 하는 방안도 논의 테이블에 올라 있다. 손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 이날 브리핑에서 “병원급 의료기관 외에 동네병원들의 진료 참여 방안을 구체화하고 있다”며 “어떤 식으로 참여할지, 어떻게 진단과 처방이 이뤄질지 이르면 이번 주 금요일에 설명할 수 있을 것”이라고 밝혔다. 서울시와 서울시의사회는 의원급 의료기관이 재택치료를 관리·담당하는 ‘서울형 모델’을 준비 중으로 이르면 20일 시작할 방침이다.

현장에선 성공적인 의료체계 전환을 위해 재택치료 요건 자체를 완화하는 것도 적극 검토해야 한다는 제안이 나온다. 주기적으로 실시하는 건강 모니터링 횟수를 줄이는 등 의료기관 부담을 덜어야 한다는 취지다.

송경모 기자 ssong@kmib.co.kr

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