만성골수성백혈병은 입원 없이 치료가 가능한가요?
다행히도 만성골수성백혈병은 그 질병의 기전과 치료제에 대한 연구에 큰 발전이 있어 이제는 충분히 치료 및 조절이 가능한 질환이 되었습니다. 주된 치료가 경구용 표적치료제에 의하여 행해지기 때문에 얼마든지 외래에서 치료가 가능한 질환입니다.
발병 초기에는 심한 혈액의 이상 상태나 주의해야 할 합병증이 동반되는 경우 일시적으로 입원 치료가 필요합니다. 그러나 어느 정도 안정화된 이후에는 대부분 먹는 약으로 치료하기 때문에 외래에서 혈액검사를 추적 관찰하면서 투약하는 것이 일반적입니다.
그렇다면, 백혈병 및 만성골수성백혈병의 정의와 초기 증상을 알아볼까요?
백혈병이란?
▶ 백혈병이란?
백혈병이란 정상 혈액세포가 어떠한 원인으로 인해 백혈병 세포(암 세포)로 전환된 것을 말합니다. 백혈병 세포가 무한정 증식하여 정상 혈액세포가 자라날 공간을 차지해버려 백혈구, 적혈구, 혈소판 수가 줄어들게 되고, 이로 인해 정상혈액세포가 제 기능을 하지 못하여 빈혈이 생기고, 면역력이 줄어들고, 출혈 위험성이 커지는 등의 증상이 나타납니다.
▶ 골수, 혈액의 의미는?
• 골수: 머리뼈, 가슴뼈, 갈비뼈, 허리뼈, 골반뼈 등의 중심 부분에 있는 해면체(스폰지 모양)로서 혈액세포가 생산되고 성숙하는 장소입니다. 골수에서 만들어진 혈액세포는 혈액으로 방출됩니다.
• 혈액: 혈액세포와 혈장으로 구성되는데,
혈액세포에는 적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판이 있습니다.
- 적혈구는 우리 몸에서 필요로 하는 산소를 운반하는 기능을 합니다.
- 백혈구는 외부에서 침입한 바이러스나 세균에 대항하여 싸우는 기능을 합니다.
- 혈소판은 출혈 시 혈액이 응고되도록 합니다.
백혈병의 종류
백혈병은 임상소견과 검사소견 그리고 경과에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구분합니다.
▶ 급성골수성백혈병은 가장 흔한 백혈병으로 특히 60세 이상에서 흔하게 발생합니다.
▶ 급성림프성백혈병은 주로 소아에서 발생하지만 성인에서도 발생할 수 있고, 성인에서 발생할 경우 소아보다 예후가 훨씬 나쁜 경우가 많습니다.
▶ 만성골수성백혈병은 주로 성인에서 발생합니다.
▶ 만성림프성백혈병은 주로 성인에서 발생하지만 국내에서 매우 드문 질환입니다.
그중, 만성골수성백혈병이란?
만성골수성백혈병은 골수구계 세포가 백혈구를 만드는 과정에서 생긴 악성 혈액질환입니다.
환자의 90% 이상에서 특징적인 유전자의 이상(필라델피아 염색체의 출현)으로 비정상적인 백혈구와 혈소판 등이 증가하며, 만성적인 경과를 보이는 혈액암입니다.
만성골수성백혈병은 천천히 진행되지만 치료하지 않고 내버려 두면 점차 진행되어 급성백혈병으로 진행이 됩니다.
만성골수성백혈병의 초기 증상은?
만성골수성백혈병은 대개 증상이 서서히 발생하며 증상이 없는 상태에서 우연히 건강검진을 위해 혈액검사를 했다가 백혈구가 비정상적으로 높아서 진단되는 경우가 많습니다.
대부분 혈액검사상 백혈구 증가와 함께 혈소판 증가가 동반되고, 경한 빈혈이 나타나기도 합니다. 환자가 느낄 수 있는 증상으로는 피로감, 식욕 부진, 체중 감소 등이 있을 수 있습니다. 또한 비장은 원래 외부에서 잘 만져지지 않아야 하는데, 만성골수성백혈병에서는 이 비장이 비정상적으로 커져 이로 인해 좌상복부에 통증 을 느끼거나 복부팽만 혹은 식사 후 조기 포만감 등을 느낄 수도 있습니다. 또한 좌상복부에 종괴 같은 것이 만져져서 처음 병원에 내원하기도 합니다.
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