위
Stomach
위험도와 크기, 초음파내시경 검사나 CT 검사의 소견, 조직 검사 결과 등을 고려하여 제거 여부를 판단합니다.
①크기가 작고 위험성이 낮은 혹이라면 추적 관찰만 하는 경우가 많습니다.
② 위의 용종 중에 과형성(어떤 조직을 이루는 세포의 수가 증가함에 따라 그 조직의 부피가 커지는 것)성 용종이 85~90%로 가장 많습니다. 일반적으로 작은 크기의 과형성성 용종은 암으로 발전할 가능성이 매우 낮기 때문에 제거할 필요가 없습니다.
하지만 2cm 이상이거나 소량의 출혈이 반복되어 위장관 출혈 혹은 빈혈 등 증상이 나타날 때는 내시경적 절제술을 권합니다.
③위선종(위샘에서 발생하는 양성 종양)은 위암으로 발전할 수 있습니다.
조직 검사에서 현미경으로 조직 형태를 보면 위암으로 진행할 가능성을 어느 정도 알 수 있습니다. 진행 가능성이 높을 경우, 내시경적 절제술로 제거합니다.
대장
Colorectal
대장내시경 검사에서 용종이 발견되면 모두 제거해야 합니다.
병리조직학적으로 분류하였을 때, 선종(분비물을 내보내는 샘 모양의 구조물을 구성하고 있는 세포에서 기원하는 양성종양)성 용종은 암으로 진행할 수 있습니다.
그런데 대장내시경만으로 선종성 용종인지 정확히 감별하기가 불가능하므로, 용종을 제거해서 병리조직검사를 합니다.
절제된 용종의 병리조직학적 검사에서 용종의 종류와 암세포 함유 여부를 확인하고, 그 결과를 토대로 추가 치료의 필요성과 추적 검사 시행 시기 등을 결정합니다.
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