PA와 '어색한 동거', 군 의료 공백 현실화?…전공의 복귀 후 시나리오

하반기 복귀를 저울질하는 전공의들이 내달 1일 열릴 '수련협의체 제2차 회의'에서 정부와 '복귀 전 협상'에 본격적으로 나설 전망이다. 그간 하반기 전공의 모집공고는 통상 7월말~8월 초였으나, 올해는 수련협의체 일정을 고려해 8월 초를 넘길 가능성이 커졌다. 전공의들의 요구안을 정부가 얼마나 수용하느냐에 따라 의료계 생태계가 달라질 것으로 보인다.

27일 의료계에 따르면 대한전공의협의회(대전협) 비상대책위원회는 정부와 전공의들의 새로운 대화 창구인 '수련협의체'를 통해 대정부 요구안을 관철할 전망이다. 앞서 25일 서울 중구 더플라자호텔에서 열린 '수련협의체 제1차 회의'엔 정부 측 인사로 보건복지부 이형훈 제2차관이, 전공의 측 인사로 한성존 대전협 비상대책위원장, 김동건 대전협 비상대책위원이 참석해 당사자 의견 개진에 나섰다.

전공의들이 정부와 공개적으로 대화하는 일은 의정갈등 이후 처음이다. 수련협의체는 오는 8월1일부터 매주 금요일 모여, 의정 간 협상에 나설 전망이다. 대전협은 최근 △필수의료 정책 패키지 재검토를 위한 현장 전문가 중심 협의체 △수련환경 개선과 연속성 보장 △의료사고 법적 부담 완화 논의기구 설치 등 '3대 요구안'을 내놨다. 이들 요구안이 모두 반영될 경우 의료계에서 예상되는 시나리오는 크게 세 가지다.

(서울=뉴스1) 오대일 기자 = 25일 오전 서울 중구 더플라자호텔에서 열린 수련협의체 제1차 회의에서 한성존 대한전공의협의회 비상대책위원장이 잠시 목을 축이고 있다. 2025.7.25/뉴스1 Copyright (C) 뉴스1. All rights reserved. 무단 전재 및 재배포, AI학습 이용 금지. /사진=(서울=뉴스1) 오대일 기자

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시나리오 1. 전문의 시험 추가

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첫째, 연 1회만 시행해온 전문의 시험이 연 2회로 늘어날 가능성이다. 전공의 수련 기간은 보통 매년 3월부터 1년 단위로 운영된다. 전공의 과정을 끝내고 응시할 수 있는 '전문의 시험'은 매년 2월, 연간 한 차례만 치러져 왔다. 수련 마지막 연차였던 레지던트 3·4년 차(진료과에 따라 수련 기간이 다름)가 오는 9월 복귀하면 이들은 내년 2월 전문의 시험에 응시할 수 없다. 올해 상반기 수련 기간이 공백 상태여서다.

이에 전공의 내부에선 수련 기간 단축(압축 수련) 혹은 내년 2월뿐 아니라 8월에 전문의 시험을 추가해야 한다는 목소리가 나온다. 대전협은 수련협의체에서 전공의 수련 기간 단축 문제에 대해 언급하지 않기로 한 것으로 알려졌다. 환자단체의 반발과 '의사 특혜'로 인식하는 국민 여론 등을 고려한 것으로 보인다.

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시나리오 2. 입대 연기

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둘째, 의정갈등 상황에서 사직했던 남성 전공의들의 입대 시점이 늦춰질 가능성이다. 전공의들의 요구안 가운데 '연속성 보장'은 현재 입영 대기 중인 사직 전공의들과 연관됐다. 입영 대기 중인 상태에서 병원으로 복귀하면 수련이 끝나기 전까지 입대를 연기하고, 이미 입대했다면 전역 후 기존 병원으로 돌아갈 수 있도록 해달라는 게 전공의들의 목소리다.

전공의는 의무사관후보생 신분으로 수련을 시작하는데 33세까지 수련을 마치지 못하면 입대해야 한다. 수련 중간에 퇴직하면 후보생 신분이 해지되면서 바로 입영 대상이 된다. 현재 입영 대기 중인 사직 전공의는 약 2400명. 이에 사직 전공의 상당수는 군 복무를 준비해야 하거나 복귀하더라도 유예가 없으면 수련을 지속하기가 어렵다. 제대 이후에도 원래 병원으로 복귀할 수 있을지 여부도 불확실하다.

병무청은 퇴직 전공의들이 복귀할 경우 수련을 마친 뒤 입대하는 방안을 검토하는 것으로 전해졌다. 다만 모든 전공의의 입영 연기를 허용할 경우 군 의료체계 공백이 생긴다는 점은 또 다른 문제로 꼽힌다.

[서울=뉴시스] 김진아 기자 = 25일 오전 서울 중구 더플라자호텔에서 열린 수련협의체 제1차 회의에서 김원섭 수련병원협의회장(오른쪽 두번째)과 한성존 대한전공의협의회 비상대책위원장(왼쪽 두번째) 등 의료계 참석자들이 이형훈 보건복지부 2차관의 모두발언을 경청하고 있다. (공동취재) 2025.07.25. photo@newsis.com /사진=김진아

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시나리오 3. PA와의 '어색한 동거'

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전공의가 떠나있는 동안 그들의 업무를 PA(진료지원 간호사)가 대신해왔다. 전공의가 돌아온다면 PA와의 '어색한 동거'는 피할 수 없을 것으로 보인다. 제도 밖에서 일부 시술·처치 등 의사(주로 전공의)의 업무를 봐오던 PA들은 지난 6월21 간호법이 시행되면서 의사 업무 가운데 진료기록 초안 작성, 피부 봉합, 분만 과정 중 내진, 마취 전후 환자 모니터링 등을 해왔다.

서울대병원에서 수련 중인 한 전공의는 "전공의들이 배워야 할 부분은 당연히 배워야 하지만, 일정 부분에서 PA들이 실무적인 역할을 해주고 있기 때문에 교수들과 수련 체계를 구체적으로 만들어 가면 이전보다 교육의 질이 높아질 것"이라고 기대감을 보였다.

서울 소재 상급종합병원에 근무하는 한 교수는 "전공의들이 집중해서 교육받을 수 있도록 현재 PA 등 보조 인력은 전공의 복귀 이후에도 여전히 필요할 것"이라고 설명했다. 지역 대학병원에서 근무하는 한 교수는 "PA의 업무 범위가 규정이 돼 있어도 병원마다, 과마다 사정이 다 다르다"며 "의료기관장의 책임하에 업무 범위를 유연하게 조절할 수 있기 때문에 결국 교수들과 전공의가 협의해 조율해 가야 한다"고 했다.

정심교 기자 simkyo@mt.co.kr