"유해균 유독 많아"…당뇨병 여성 환자, 몸 '이곳' 관리도 필수

[정심교의 내몸읽기]

여성 당뇨병 환자의 질 내 마이크로바이옴(유익균·유해균·바이러스 등 미생물 생태계)의 균형이 깨져 있고, 유해균이 유독 많은 사실이 국내 연구에서 확인됐다. 여성 당뇨병 환자의 상황에 따라 치료 관리 전략을 달리 세울 필요가 있다는 점을 시사한다.

가톨릭대 부천성모병원 산부인과 김민정 교수와 서울성모병원 진단검사의학과 김명신 교수, 인천성모병원 진단검사의학과 이승옥 교수 공동 연구팀은 제2형 당뇨병으로 진단받은 여성 71명과 건강한 여성 100명을 대상으로 질 내 미생물 상태를 비교 분석했다.

그랬더니 △폐경 여부 △칸디다 감염 여부 △나트륨-포도당 공동수송체 2(SGLT2) 억제제 복용 여부에 따라 당뇨병 여성은 건강한 여성보다 질 내 유익균 비율이 현저히 낮고, 유해균은 증가했다.

이번 연구에서 당뇨병 여성은 건강한 여성보다 질 내 유익균인 락토바실러스(Lactobacillus)의 비율이 현저히 낮았다. 반면 유해균, 혐기성 세균의 비율은 상대적으로 증가했다.

건강한 여성과 당뇨병 여성 그룹별 질내 마이크로바이옴 상태. 당뇨병 여성의 유익균은 줄고 유해균과 혐기성 세균이 증가했다. 특히 폐경에 칸디다균에 감염된 당뇨병 환자에서 락토바실러스가 고갈되고 혐기성 균이 많은 상태인 빨간색 CST Ⅳ 비율이 높았다. CST I(파란색, 락토바실러스 크리스파투스 우세), CST II(주황색, 락토바실러스 가세리 우세), CST III(녹색, 락토바실러스 이너스 우세), CST IV(빨간색, 락토바실러스 고갈, 혐기성 균 풍부), CST V(보라색, 락토바실루스 젠세니 우세), 혼합형(회색, 유익균 저하). /자료=연구팀

특히 폐경 이후의 당뇨병 환자들은 유익균 중심의 군집(CST I)이 감소하고, 염증을 유발할 수 있는 군집(CST IV)이 유의미하게 증가했다. 칸디다에 감염된 경우에도 유익균 비율은 줄고, 유해균 비율이 늘었다. 마이크로바이옴의 균형이 깨진 것이다.

폐경 전 당뇨병 여성 환자는 혈당 강하제인 'SGLT2 억제제'를 먹어도 유익균을 보호했지만, 폐경 후 여성 환자는 질 내 마이크로바이옴의 균형이 급격히 깨졌다.

김민정 교수는 "질 내 마이크로바이옴의 변화는 감염, 염증, 부인과 질환과 직결되는데 특히 폐경기·당뇨병 상태에서는 그 영향이 더 커진다"며 "당뇨병이 있는 여성에서 혈당을 관리하면서도 마이크로바이옴까지 포함하는 통합적 여성 건강관리가 필요하다"고 강조했다.

한편 이번 연구는 지난달 25일 국제 학술지 '마이크로오가니즘'(Microorganisms, IF 5.1)에 실렸다.

정심교 기자 simkyo@mt.co.kr