"'실손24'서 치아보험도 조회…" 보험사 앱으로 보험금 청구도

앞으로 실손보험 청구 플랫폼 '실손24'에서 실손보험 외에 치아보험 등 가입내역도 한 번에 조회하고, 연계된 보험사 앱을 통해 바로 보험금을 청구할 수 있게 된다.

연합뉴스 보도에 따르면 금융위원회는 15일 금융감독원, 보험개발원, 생·손보협회와 함께 실손보험 청구 전산화 점검회의를 열고 이 같은 청구 전산화 활성화 방안을 추진하기로 했다.

실손보험 청구 전산화는 2024년 병원급 의료기관과 보건소(1단계, 8천개), 이후 의원 및 약국(2단계, 9만7천개)까지 확대됐지만, 지난 1일 기준 요양기관 연계 완료율은 28.4%에 그쳤다. 1단계 56.1%, 2단계 26.2% 수준이다.

실손24 보험금 청구 건수도 180만 건으로 전체 실손보험 계약 건수(3천915만 건) 대비 적었다.

금융당국은 소비자의 편의성을 높이기 위해 실손24와 신용정보원의 서비스를 연계해 다른 보험도 일괄 조회하고, 보험사와 금융기관 앱 연계도 강화했다.

또 은행·카드 등 금융기관 앱으로도 실손24 가입 없이 청구 전산화 서비스를 이용할 수 있도록 지원한다

또 알림톡과 네이버지도 등 플랫폼 지도 서비스와 연계를 통해 이용을 유도한다.

이외에도 실손24 연계 요양기관이 소개 글이나 이미지, 실손 청구 건수를 게시할 수 있도록 인센티브를 주고, 실손24와 연계를 직접 신청할 수 있도록 절차도 간소화한다.

금융위는 "실손24 미참여 요양기관과 EMR 업체를 적극 설득하고, 소비자의 청구 전산화 이용 불편사항을 점검해 서비스 이용 편의성과 만족도 제고를 위해 노력할 계획"이라고 말했다.