백내장 수술 후 무심코 올라간 손…더 큰 수술 부른 이 행동[한 장으로 보는 건강]

한국인이 가장 많이 받은 수술은 '백내장 수술'입니다(국민건강보험공단 '2023년 주요수술 통계 연보'). 그런데 백내장 수술 후 사물이 겹쳐 보이거나 시력이 갑자기 나빠졌다면 수술 때 넣은 인공수정체가 제자리를 벗어난 '인공수정체 탈구'를 의심할 수 있습니다. 일상에서 무심코 한 행동이 인공수정체 탈구를 부를 수 있다는 사실, 알고 계신가요?

인공수정체 탈구는 대개 수정체를 싸고 있는 수정체 주머니의 지지대가 약해졌거나 손상당하면서 발생합니다. ▲백내장 수술 후 오랜 시간이 지난 고령 환자인 경우 ▲고도근시가 있는 경우 ▲망막질환이 있거나 망막 수술을 받은 적 있는 경우 ▲폐쇄각녹내장이 있는 경우 ▲눈·머리에 외상을 입은 경우라면 수정체 주머니를 지지하는 결합구조가 약해지면서 인공수정체 탈구가 발생할 가능성이 상대적으로 더 높아질 수 있습니다.

평소에 눈 비비는 습관이 있다면 인공수정체를 지지하고 있는 섬모체소대(수정체와 섬모체를 연결하는 섬유 다발)에 지속적인 손상이 가해져서 인공수정체가 한쪽으로 밀리거나 탈구될 가능성이 있습니다.

인공수정체가 탈구되면 그 정도에 따라 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 제자리를 '약간' 벗어난 부분 이탈 상태라면 사물이 겹쳐 보이거나, 앞이 뿌옇게 보이거나, 빛이 번져 보일 수 있습니다. 제자리를 '완전히' 이탈한 상태라면 시력이 빠르게 떨어질 수 있습니다. 백내장 수술 후 이런 증상이 나타났다면 안과에 방문해 인공수정체가 제자리에 있는지 여부를 확인하는 게 권고됩니다.

인공수정체 탈구가 확인되면 수술받아야 합니다. 수정체 주머니, 섬모체소대 손상 정도에 따라 그 방법을 결정합니다. 위치교정술은 기존에 있던 인공수정체의 위치를 교정하는 방법이고, 공막고정술은 과거에 삽입된 인공수정체를 제거하고 새로운 인공수정체를 삽입한 후 봉합사를 통해 공막(눈 흰자위 안쪽)에 묶어 고정하는 방법입니다.

특히 인공수정체가 완전히 이탈해 유리체강 내에 있다면 망막에 영구적인 손상을 줄 수 있어 유리체절제술을 통해 최대한 빠르게 제거해야 합니다. 이런 인공수정체 탈구 수술은 일반적인 백내장 수술보다 통증이 더 심하고 수술·회복 기간이 더 길 수 있습니다. 따라서 백내장 수술을 받은 후 인공수정체 탈구를 예방하려면 눈에 강한 충격이 가해지거나 눈을 자주 비비는 행위는 주의해야 합니다. 특별한 증상이 없어도 안과에서 정기적으로 검진받아 인공수정체가 제자리에 잘 있는지, 손상되지 않았는지 점검받아야 합니다.
글=정심교 기자 simkyo@mt.co.kr, 도움말=이지현 김안과병원 망막병원 전문의.

정심교 기자 simkyo@mt.co.kr