요약: 실손보험 개편안과 보험계약 재매입
1. 주요 개편 내용 (2025년 1월 9일 발표 예정)
• 비급여 본인 부담률 인상: 도수치료 등 비급여 치료 시 본인 부담률을 90% 이상으로 상향.
• 관리 급여 신설: 비급여 치료 항목에 대해 정부가 통일된 가격 설정, 본인 부담률 90% 적용.
• 보험계약 재매입: 구세대 실손보험(1·2세대) 가입자 약 1,582만 명을 대상으로 보험사가 일정 금액을 지급하고 계약 종료 유도.
2. 보험계약 재매입 목적
• 구세대 실손보험의 높은 손해율(120~130%)로 인한 보험사 적자 해소.
• 실손보험 전체의 보험료 상승 압박 완화.
3. 재매입 방식
• 가입자에게 보상금 지급 후 계약 해지 권유.
• 보상금은 보험료 납입 기간, 손해율, 예상 보험금 지급액 등을 기준으로 산정.
• 가입자는 보상금을 받고 신규 실손보험 가입 선택 가능.
4. 재매입 장단점
• 장점: 보험사의 재정 안정화, 가입자는 보상금으로 현금 확보 가능.
• 단점: 기존 보장 축소, 나이·건강 상태에 따라 신규 보험 가입 제한 가능성.
5. 재매입 거부 시
• 기존 계약 유지 가능, 보험사는 강제 해지 불가.
• 단점: 보험료 지속 상승, 비급여 보장 축소 가능성.
• 가입자 권리: 기존 약관대로 보장받으며, 강제 해지 불가.
6. 소비자 고려사항
• 재매입 보상금의 적절성, 의료비 지출 패턴, 보험료 인상 부담 검토.
• 전문가 상담 후 결정.
결론:
재매입은 소비자의 선택 사항이며, 장기적인 의료비와 보험료 부담을 고려해 신중히 판단해야 합니다.
재매입 안할시 기존 실비비용 증가예상됨
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