통증은 암환자들이 겪는 가장 흔하면서도
고통스로운 증상 중 하나입니다.
암성 통증 조절을 위한 진통제는 어떻게 복용하는지,
부작용은 없는지 알아볼까요?
마약성 진통제란?
진통제에는 크게 비마약성 진통제, 마약성 진통제, 진통 보조제가 있으며,
그중 암성 통증 조절을 위해 마약성 진통제를 흔히 사용합니다.
마약성 진통제는 중등도 이상의 심한 통증을 조절하기 위해 사용되는 약입니다.
코데인, 트라마돌, 모르핀, 옥시코돈, 하이드로몰핀, 펜타닐 등이 있습니다.
마약성 진통제는 약의 용량을 늘리는 만큼 진통 효과가 강해지므로 통증이 조절될 때까지 최대 용량 제한 없이 사용할 수 있습니다.
마약성 진통제의 올바른 복용방법
Q1. 약은 아플 때만 복용한다?
아닙니다. 진통제는 시간에 맞춰서 규칙적으로 복용하는 것이 중요합니다.
Q2. 통증이 없으면 약을 중단한다?
아닙니다. 진통제를 복용해서 통증이 완화된 것이므로 약을 중단하면 통증이 다시 생깁니다.
Q3. 약을 복용하고 있는데, 갑자기 통증이 생기면 어떻게 하나요?
처방받은 속효성 진통제를 복용합니다. 예전과 통증 부위나 양상이 달라진 경우,
의료진에게 알리십시오.
* 속효성 진통제는 약효가 빠른 시간 안에 나타나 지만 지속시간은 짧은 약입니다.
속효성 진통제는 갑작스레 나타났다 사라지는 “돌발 통증”에 수시로 사용합니다.
* 서방형 진통제는 약효가 천천히 나타나서 오랫동안 지속되는 약입니다.
지속적인 암성통증에는 서방형 진통제를 일정한 시간 규칙적으로 복용합니다.
Q4. 약 복용 계획은 환자 상태에 따라 변경 가능한가요?
네. 환자의 상태, 통증 조절 정도, 부작용 등에 따라 진통제 복용 계획은 달라집니다.
Q5. 다른 사람이 효과를 봤던 진통제를 복용해도 되나요?
아닙니다. 다른 사람의 진통제를 복용하지 않습니다.
친구, 친척이 복용하던 약은 여러분에게 맞지 않을 수 있습니다.
마약성 진통제에는 어떠한 부작용이 있나요?
마약성 진통제를 처음 복용하거나, 복용량을 늘리면 부작용으로 변비, 구역질, 구토, 졸림, 호흡수가 느려지는 일 등이 생길 수 있습니다.
이러한 부작용을 예방하기 위한 방법들은 아래와 같습니다.
● 변비
모르핀이 장의 운동을 억제하고 항문 괄약근의 긴장을 증가시켜 변비를 초래합니다.
예방적으로 완하제를 사용하며, 물이나 주스, 채소, 과일 등을 충분히 섭취하는 것도 변비 예방에 도움이 됩니다.
● 구역/구토(nausea/vomiting)
구역이나 구토 증상은 모르핀 투여 시작 초기 또는 증량 시에 나타날 수 있습니다.
내성이 생기기 쉽고, 통상적으로 1~2주 정도 지나면 없어질 수 있습니다.
구역이나 구토 증상이 있을 경우 의사나 간호사에게 이야기하도록 하며,
증상이 심한 경우는 약제를 바꾸거나 항구토제를 사용합니다.
● 진정/졸림(sedation/somnolence)
치료 시작 초기나 증량 시에 나타납니다. 이러한 증상이 오래 지속되지는 않지만,
증상이 심한 경우에는 진통제를 바꾸거나 졸음을 줄이는 약을 처방받을 수 있습니다.
● 호흡 억제(호흡이 느려짐)
호흡이 느려지는 증상은 약의 용량을 증가시킬 때 아주 드물게 나타날 수 있는 증상으로, 호흡수가 1분에 10회 이하인 경우에는 약의 복용을 중단하고 의료진에게 알려야 합니다.
● 나타날 수 있는 기타 부작용
모르핀을 경막 외 투여할 때 전립선 비대증이 있는 경우에는 배뇨 장애가 나타날 수 있습니다. 이런 경우에는 다른 마약성 진통제로 바꾸도록 합니다.
그 외 어지럼증, 피부 발적 등이 드물게 나타날 수 있으나 대체로 심각하지는 않습니다. 그러나 이러한 증상이 며칠 동안 지속되면 의료진에게 이야기하여 약물로 증상을 조절할 필요가 있습니다.
마약성 진통제에 대한 KEY POINT
● 마약성 진통제, 중독되지 않습니다.
암성 통증으로 복용하는 마약성 진통제에 중독되는 경우는 거의 없으니,
중독에 대해서 걱정하지 마세요.
● 마약성 진통제에 대한 내성은 잘 생기지 않습니다.
많은 환자들이 나중에 통증이 심해졌을 때 더 이상 사용할 약이 없을까 봐 진통제를 복용하지 않고 참아 보려고 합니다.
하지만 통증이 심해질 때까지 참은 후에 진통제를 복용하는 것보다, 통증이 시작되기 전에 조절하는 것이 통증을 조절하는데 효과적입니다.
● 진통제의 양과 질병의 심한 정도는 동일하지 않습니다.
아픈 정도는 질병의 심한 정도와 동일하지 않습니다.
또한 같은 질병이 있어도 사람마다 아픈 정도는 다를 수 있습니다.
사용하지 않는 마약성 진통제 폐기 방법
사용하고 남은 마약성 진통제는 약국이나 의료기관 내 외래약국에 폐기하시기 바랍니다.
가족이나 지인에게 나누어 주게 되면 법률에 위반될 수 있으니 특별히 더 주의하시기 바랍니다.
통증 조절을 위해 이것만은 꼭 기억하십시오!
- 의료진에게 통증에 대해 자세히 말씀하십시오.
그래야 통증을 조절하는 가장 좋은 방법을 찾을 수 있습니다.
- 암으로 인한 통증은 대부분 먹는 약으로 조절할 수 있습니다.
- 서방형 진통제는 정해진 시각에 복용하여야 합니다.
- 통증이 갑자기 심해질 경우에는 의사의 지시에 따라 속효성 진통제를 복용하십시오.
- 진통제로 인한 중독은 거의 일어나지 않습니다.
- 약 이외에도 여러분 스스로 또는 가족의 도움을 받아 통증을 조절할 수 있는 방법도
있습니다.
< 암에 대한 더 많은 바른 정보 알고 싶다면? >
암에 대해 더 자세히 알고 싶다면?
국가암정보센터 홈페이지(https://cancer.go.kr/)
또는 암상담전화 1577-8899 이용해보세요!
