아픈 잇몸 참다가 치아 잃는다 '치주 농양'

치주 농양은 구강이 세균에 감염되어 치주 조직에 화농성 염증이 생긴 상태이다. 급성과 만성 모두 나타날 수 있는 질환이지만, 주로 국소적인 부위에 급성 박테리아 감염으로 발생한다. 잇몸과 치아 사이의 공간이 깊어진 곳에 박테리아가 침입하여 염증 반응이 나타나고, 치아 뿌리를 따라 농(고름)이 형성된다.

치주 농양의 증상은 농양이 생긴 부위가 빨갛게 부어올라 있고 잇몸이 두근거리고 퍼지는 듯한 느낌이 있으며 만지면 심한 통증이 있다. 치아가 흔들리고 잇몸이 둥글게 부풀어 오르며 손으로 누르면 잇몸과 치아 사이로 고름이 나온다. 합병증으로 림프염, 발열, 백혈구증, 쇠약 등과 같은 전신적인 증상이 나타나기도 한다.

치주 농양 증상이 있을 때 제 때 치료를 받지 않으면 염증이 계속 퍼지고 치조골(잇몸뼈)가 소실되어 치아가 흔들리게 되며 결국 치아를 잃게 된다. 치주 농양의 치료는 고름과 원인이 되는 치석 등을 제거한 후 페니실린계 항생제를 투여하며, 치조골 소실로 인해 치아를 상실했을 경우에는 치조골 이식술을 받은 후 임플란트 시술을 받아야 한다.

◆ 치주 농양 등 염증성 잇몸질환, 치조골 소실 원인

치조골은 치아를 받치는 뿌리의 역할을 하는 만큼 치조골 건강은 성공적인 임플란트 시술을 위해 필수적인 요소라고 할 수 있다. 따라서 치주 농양을 비롯한 염증성 잇몸 질환으로 인해 손상되고 양이 줄어든 치조골의 복원에 사용되는 치조골 이식재의 선택이 매우 중요하다.

대표적인 치조골 이식재인 대웅제약의 '노보시스'는 손상된 치조골의 빠른 복원을 통해 임플란트가 보다 짧은 시간 안에 고정될 수 있도록 해 주어 치료에 드는 시간을 크게 줄여 주는 제품이다. 유전자 재조합 뼈 형성 단백질인 BMP-2와 합성골의 골이식용 복합재료로 골전도성은 물론 골유도성을 가져 난치성 임플란트 시술에 획기적인 효과를 가져올 것으로 기대된다.

서울대 치과대학 등 전국 6개 의료기관에서 진행한 임상시험 결과 노보시스를 이식했을 때 상악동 거상술의 치유기간이 절반으로 단축되었으며 대조군(Bovine bone)에 비해 약 2배 이상 우월한 신생골 형성 유도효과를 나타낸 바 있다.

◆ 예방 위해서는 치석ㆍ치태 예방 필수

치주 농양이 발생하지 않도록 하기 위해서는 칫솔질을 제대로 해 치태를 제거하는 것이 중요하다. 치아의 안쪽과 바깥 족 면은 물론 설태가 끼기 쉬운 많은 혀까지 꼼꼼히 닦아야 한다.

칫솔질로 치태를 제대로 제거하지 못하면 치태가 돌처럼 딱딱하게 굳고 치아에 달라붙어 치석이 형성된다. 이미 형성된 치석은 칫솔질로는 제거가 안 되므로 치과에서 스케일링을 받아야 한다. 특히 칫솔질만으로는 모든 치태를 제거할 수 없는 만큼 칫솔질과 함께 치실이나 치간 칫솔을 사용해야 치태를 없앨 수 있다.

박혜선 건강의학전문기자 nalgae4u@hidoc.co.kr

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