안녕하세요! 리얼리햅 물리치료사입니다~! 요새 날씨가 선선해져서 어디 놀러가기딱 좋은 날씨네요~ ㅎㅎ

놀러가거나 일을하거나 뭐니뭐니해도 가자중요한것은자기 건강이 아닐까 생각하네요~그래서 오늘도 여러분의 허리건강을 위해포스팅을 좀 해드릴까 해요~오늘은 장요근(iliopsoas)에 대해서좀 알아보도록 하겠습니다~

장요근(iliopsoas)은  요추 1~4번의 횡돌기에서 출발하는요근(psoas muscle)과 골반 앞쪽 장골 전체에 붙어서 출발하는 장골근(iliacus muscle)이 만나서붙여진 이름입니다이 두 근육은 같이 만나서 대퇴골의 소전자에 붙죠~

기본적으로  장요근의 수축시 역할은다리를  구부리거나 허리를 피거나 구부리는 역할, 또 다리를 외회전시킨다고 알려져 있습니다.

우리가 전력질주할때 다리를 앞으로 강하게 당겨 올릴때나

하체가 고정되어 있을때는 상체를 강하게 구부리는 역할을합니다~

하지만 정말 중요한 역할은사진속 줄이 양쪽으로 당겨 높은 기둥이 당겨짐의 장력으로 압박받아 고정되는 것처럼요추 바로 옆에 붙어있어서  척추에 적절한 압박(compression)과 전단(anterior shear)력을줘서 허리에 안정성을 제공하는 역할을 하는 것입니다.우리가 푸쉬업, 플랭크 같은 운동을 할때도복근과 같이 척추 안정성을 제공하는 아주 중요한 근육입니다~하지만 어느 것이나 그렇지만  근골격의 문제는한쪽의 너무 과도한 사용으로 균형이 깨졌을때 발생합니다~

사진은 장요근의 길이를 테스트 하는Thomas test(토마스 테스트)입니다침대에서 떨어뜨린 다리의 무릎이 침대높이까지 떨어져야 하는데장요근이 짧아져서  떠있는 모습을 보이고 있습니다~여러분이 생각할때 별거아니게 느껴지실수 있지만장요근의 단축은 임상적으로 굉장히 중요한 의미를 가지고 있죠~

예를 들어서 서있는 경우에 장요근이 단축이 되어 있는경우장요근의 구조로 인해서 허리를 과도하게 앞으로꺾이는 모습으로 만들어 버립니다~이런모습을 요추전만(Lordosis)이라고 합니다.

과한 요추전만(Lordosis)은 보기에 좋을 수도 있겠지만허리 후면에 과한 압력을 줄 수 있습니다.

처음에는 허리에 가벼운 통증으로 시작 될 수 있지만척추 후관절의 지속적인 압박은  후관절이 부서지는척추분리증(spondylolysis)에서, 더 나아가면후관절의 지지력을 상실해서 척추가 앞으로미끄러지는 현상이 나타나는데이것이 바로 척추전방전위증(spondylolisthesis)입니다.

대부분의 척추전방전위증 환자분들의 경우이 장요근이 단축되어 있는 경우가 흔하며

남자분의 경우는 복부비만으로 인해 배가 앞으로많이 나온 경우 흔히 나타나죠~

여성분들은 임신기간중  배의 무게가 실려서허리가 많이 젖혀져서 허리에 통증이 나타 날 수 있습니다이런 허리의 경우에도 반드시 장요근의상태를 점검 할 필요가 있죠!!

그리고 여성의 경우 가장 문제가 될 수 있는 것이바로 하이힐이죠!!

여성의 매력은 잘록한 허리와 엉덩이를 한껏 어필 할수 있는 신발이지만허리의 건강을+ 버리게 하는 양날의 칼이죠~

힐을 신어서 뒷꿈치가 높아지면  중심을 잡기위한보상작용으로 엉덩이를 뒤로 빼게 해서 균형을잡게 되는데요~ 이때 허리에 과한 요추전만이나타납니다. 이로인해서 장요근의 단축은더 쉽게 일어나고  허리의 압박은 가중되는 것이죠~

또 앉아서 근무할때 등받이를 붙이지 않고앉게 되면 허리를 세우는 장요근의 압박이가해져서  장요근의 단축의 원인이 될 수있습니다

제 경험상 이러한 모습은 플룻이나 바이올린 같은 연주자들에게많이 나타나는데요~ 사진과 같이 자세를 잡기위해등받이에 받칠 틈없이 지속적으로  연습하니까당연히 장요근이 많이 굳어지게 되더군요~

자신이 이런 생활패턴과 행동에 해당되는 것 같다면가벼운 장요근 스트레칭을 꼭 해주셔야해요~

그리고  바!른! 복근운동이 꼭 필요 합니다(윗몸일으키기는 비추합니다~)

복근 운동을 위해 윗몸일으키기를 하는 분들많이 계신데요~ 윗몸일으키기는 장요근이굉장히 많이 쓰이는 운동이니 허리에 무리가더 갈 수 있으니까요~ 주의해 주세요!!

복근 운동을 하시기전에 기본을 잡아 놓고운동을 하셔도 좋습니다위의 링크를 참조 하셔도 좋을 듯 하네요^^오늘은 이만 줄이겠습니다지금까지 리얼리햅 물리치료사였습니다!