고혈압 약을 꾸준히 먹는데도 병원에서 혈압이 높게 나온 적 있으신가요?
이런 경우 대부분 측정 시간과 방법이 문제입니다. 혈압은 하루 종일 변하는데, 병원에서 딱 한 번 잰 수치만으로는 정확한 판단이 어렵습니다.
특히 겨울에는 혈관이 수축되어 혈압이 더 불안정해집니다.
병원 혈압 vs 집 혈압, 왜 다를까?
고혈압 환자의 15~20%는 백의고혈압입니다. 병원이라는 곳이 주는 불안과 스트레스로 인해 일시적으로 혈압이 상승하는 겁니다.
반대로 가면고혈압은 약 10%입니다. 평소에는 혈압이 높은데 병원에서만 정상으로 나오는 경우죠.
이게 더 위험합니다. 가면고혈압 사망률은 지속성 고혈압보다 2.8배 높습니다.
가정혈압이 더 정확합니다
일본 고혈압학회는 '진료실혈압과 가정혈압에 차이가 있을 경우, 가정혈압 측정 결과를 기반으로 한 진단을 더 우선으로 한다'고 명시했습니다.
병원은 순간의 혈압일 뿐입니다. 집에서 여러 날 재야 평균 혈압을 알 수 있습니다.
정확한 측정 시간: 아침과 저녁 2번
* 아침: 기상 후 1시간 이내, 용변을 본 후 식사 전, 그리고 아침 혈압약 복용 전
* 저녁: 잠자리에 들기 전, 앉은 자세에서 최소 5분 안정 후
아침 혈압이 특히 중요합니다. 아침에 혈압이 급격히 오르는 사람은 뇌졸중·심근경색 위험이 높기 때문입니다.
측정 전 이것만은 꼭 지키세요
측정 전 30분 이내에 담배나 카페인 섭취를 피해야 합니다
- 5분 이상 안정 후 측정
- 등을 기대고 앉기
- 팔은 심장 높이에
- 측정 중 말하지 않기
- 2분 간격으로 2회 이상 측정하여 평균치 구하기
가정혈압 기준: 135/85 이상이면 고혈압
가정혈압에서의 고혈압 기준은 135/85mmHg 이상입니다. 병원 기준(140/90)보다 낮습니다.
1주일에 5일 이상, 아침 저녁으로 측정하되 첫 날 측정치를 제외한 후 평균을 내야 합니다.
기록이 필수입니다. 날짜, 시간, 수축기 혈압, 확장기 혈압을 매번 기록하세요. 요즘은 블루투스 혈압계로 자동 기록도 가능합니다.
의사에게 보여주면 약 조절에 큰 도움이 됩니다.
가정혈압이 계속 높다면 약을 조절해야 합니다. 반대로 가정혈압이 정상인데 병원에서만 높다면 약을 늘릴 필요가 없을 수 있습니다.
백의고혈압 환자가 항고혈압약을 과량 먹게 되면 오히려 저혈압이 생길 우려도 있습니다.
절대 본인 판단으로 약을 줄이거나 끊으면 안 됩니다. 1주일 이상 기록한 가정혈압을 의사에게 보여주고 상담하세요.
고혈압 관리는 정확한 측정에서 시작됩니다. 병원에서 한 번 재는 것보다, 집에서 아침·저녁 규칙적으로 재는 게 훨씬 정확합니다.
특히 겨울철에는 혈압 변동이 심하니 더 자주 체크하세요. 올바른 시간에, 올바른 방법으로 측정해야 내 혈압을 제대로 알 수 있습니다.
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