정형외과 472개 생길 때 소아과 46개 문 닫아… "개원 쏠림 심화"

대한의사협회 전면 휴진 첫 날인 지난 6월18일 오후 제주시 이도동 소재 소아청소년과 의원에서 휴진을 알리는 안내문이 붙여져 있다./사진=뉴시스

최근 5년 사이 전국에 의원급 정형외과 472곳이 개원한 가운데 소아청소년과는 46곳이 감소한 것으로 나타났다.

13일 국회 보건복지위원회 김미애(국민의힘·부산 해운대구을) 의원이 국민건강보험공단에게 받은 '진료과목별 개원의 증감 현황 및 매출액 현황' 자료에 따르면 올해 7월 기준 전국 의원급 정형외과는 2645곳으로 집계됐다. 2019년 2173곳과 비교해 472곳 늘었다.

성형외과는 올해 7월 기준 1183개소로 2019년 1011개소보다 172개 증가했다. 안과는 114곳 늘어난 1742곳, 이비인후과는 2729곳으로 2019년 2525곳보다 204개소 증가했다.

반면 필수의료 과목인 일반외과는 올해 7월 1059개소로 2019년 993곳보다 66곳 증가하는 데 그쳤고 흉부외과는 60개소로 5년 전인 2019년 51개소보다 9곳 늘었다.

소아청소년과는 2182곳으로 2019년 2228곳보다 46곳 감소했다. 소아청소년과는 2020년 2159곳, 2021년 2115곳으로 각각 전년보다 3.1%, 2.0% 줄었다.

비급여매출액을 제외한 공단부담금과 본인부담금 등 총진료비 기준 급여매출액 또한 필수의료 과목보다 인기 과목이 더 높게 나타났다.

올해 1~7월 소아청소년과 2182곳에서 벌어들인 급여매출액은 6201억원으로 집계됐다. 이를 단순 계산으로 나눠보면 1곳당 평균 급여매출액은 2억8400만원 수준이다.

일반외과는 1059개소에서 4956억원의 급여매출액을 올렸고 평균 급여매출액은 한 곳당 4억6700만원으로 나타났다. 흉부외과 60곳의 급여매출액은 240억원으로 한 곳당 평균 4억원으로 집계됐다.

비급여 항목은 건강보험이 적용되지 않으므로 병원에서 가격을 자유롭게 설정할 수 있다. 이를 활용할 시 급여 항목이 많은 진료과목보다 더 높은 수익을 올릴 수 있다.

김 의원은 "현재의 필수의료위기는 불공정한 의료 생태계에서 원인을 찾을 수 있다"면서 "비급여 위주의 개원가, 미용 의료분야에 비해 보상이 적고, 비급여 시장 확대로 인해 그 격차가 벌어지고 필수의료 기피, 개원 쏠림 등 인력 이탈이 심화하고 있어 안타깝다"고 말했다.

이어 "젊은 의사들이 필수의료 분야에 비전을 가질 수 있도록 필수의료에 대한 공정하고 충분한 보상이 이뤄지는 제도개혁, 구조개혁을 완성해야 한다"고 지적했다.

강한빛 기자 onelight92@mt.co.kr