안녕하세요 진짜 재활을 알려드리는 리얼리햅입니다!
오늘은 충돌증후군과 어깨통증의 원인인 소흉근에 대해서 알아보려고 해요.
우리가 일반적으로 갑빠!! 라고하는 근육인대흉근을 걷어 내면 그 속안에 있는 3가닥의부채꼴의 근육이 있는데 이것이 소흉근(pectoralis minor)이라고 합니다소흉근(pectoralis minor)은 3~5번째 갈비뼈에서 시작해서견갑골의 부리돌기(Coracoid process of scapular)에부착합니다소흉근의 하는일은 견갑골을 앞으로 기울이고사각근과 보조호흡근으로써의 역할을같이 하기도 합니다~
구조적 특성상 소흉근(pectoralis minor)은견갑골을 기준으로 옆면에서 봤을때붙어있는 방향대로 수축한다면견갑골은 앞쪽으로 기울어 지게 되는 것인데~팔을 앞으로 뻗거나 할때 견갑골의 움직임을 만드는 것입니다
하지만 오랜 좌식생활이 흔하게 문제가 되는데요~앉아 있을때 모니터를 보려고 고개가 앞으로 나가게 될 때무거운 머리를 받치기 위해 목의 긴장이 지속됩니다.어깨는 머리를 따라가 가슴이 오므라들며 굽은등(round shoulder)이 되죠~
그리 되면 오므려진쪽의 소흉근과 머리를 지지하는승모근의 사용은 더 단축되어지는 것입니다.
특히 한쪽으로 마우스를 사용하게 되어소흉근이 단축 되었을때어깨가 앞쪽으로 당겨져 굳어있는 터라바닥에 어깨가 닿지 않고 한쪽만 떠버리는 현상을 가지게 됩니다
또 사진처럼 소흉근으로 인한견갑골의 기울어짐(anterior tilting of scapular)은견갑골의 하각(inferior angle of scapular)이 사진처럼 튀어나오게 보여주죠위의 사진의 분은 운동을 많이해서등이 넓고 근육량이 많아 보이지만건강하지 않은 어깨를 보여주고 있는 것이죠~왜냐하면 어깨가 앞쪽으로 기울어 진채로팔을 머리위로 올릴 때위팔뼈와 견봉의 간격이 굉장히 좁아져서충돌을 일으킬 확률이 높아집니다만약 이렇게 좁아져서 뼈끼리 부딪힌다면우리는 이것을 어깨 충돌증후군이라고얘기하죠
참고로 견갑골의 내측선(medial border)이 전체적으로 익상(winging)이 된 것이라면이것은 소흉근의 단축의 원인이라기 보다는전거근(Serratus anterior)의 약화로 우선추측 하는 것이 좋을 것 같네요~
그리고 소흉근 단축은 어깨를 사각근anterior scalene)과 같이상완신경총과 동맥을 밑으로 지나 보내는데
소흉근의 단축은 사각근의 단축으로 인해동맥과 신경을 압박해서생기는 흉곽출구증후군처럼 팔저림을만들 수 있는 것이죠~
따라서 오랜 좌식생활로 어깨가 아프고평상시 어깨가 많이 구부정하다는 얘기를많이 듣는다면사진처럼 가슴부위에 테니스공이나 라크로스볼로벽에 대고 문질러 주시거나~
가벼운 스트레칭을 해주세요~어깨가 아플정도로는 하지 마시구요~저는 개인적으로 공으로 문지르는 것을추천해 드립니다!오늘은 이만 줄일게요~~즐거운 금요일 입니다모두 아프지 않고 행복하길 빌어요^^지금 리얼리햅 물리치료사였습니다!