[골프 의학] 골프 선수들도 햄스트링 손상이 오나요?
“순간적으로 폭발적인 힘을 쓰는 햄스트링 근육!”
골프 선수들도 햄스트링 손상이 오나요?
씨름장에서 필드 의사로 있을 때였다. 한 선수가 상대 선수를 위로 뽑아 들기 위해 갑자기 힘을 쓰다가 햄스트링 근육이 “퍽”하는 소리를 내며 파열되는 모습을 직접 목격한 적이 있다. 햄스트링 부상(Hamstring injury)은 허벅지 뒤쪽을 따라 움직이는 세 개의 근육 그룹인 햄스트링 근육이 최대로 늘어난 상태에서 갑자기 근육에 힘이 들어갈 때, 과부하가 걸려 발생한다.
일반적으로는 축구나 야구 같은 종목에서 자주 발생하지만, 최근에는 골프에서도 종종 발생하는 질환이다. 골프 선수 생존의 문제인 장타를 치기 위해 허벅지, 엉덩이 강화 운동을 하다가 부상을 당하는 경우도 있고, 샷을 하는 순간에 장타를 치기 위해 강하게 땅바닥을 차면서 회전을 하다가 허벅지 통증을 호소하는 경우도 있다.
햄스트링 부상은 일반적으로는 근육이 발달한 남자 선수에게 발생한다. 하지만, 근육질의 여성 선수에게도 발생할 수 있다. 이번 칼럼에서는 햄스트링 근육에 대해 알아보고 손상 원인과 부상 방지를 위한 관리법에 대해 알아보도록 한다.
편집 | GH
글 | 이상진 (정형외과 전문의 & 現 대한골프의학연구학회부회장)
허벅지를 펴고 무릎을 굽히는 역할을 하는 ‘햄스트링’
‘햄스트링’이란 단어는 무릎 뒤를 뜻하는 ‘햄(ham)’과 힘줄을 뜻하는 ‘스트링(string)’ 두 단어가 합성된 단어로, 넓적다리 뒤쪽에 분포하는 세 개의 근육인 넙다리두갈래근(biceps femoris), 반막근(semimembranosus), 반힘줄근(semitendinosus)을 통틀어 일컫는다.
햄스트링은 허벅지를 펴고 무릎을 굽히는 역할을 하는데, 뭉치거나 부상을 당하기 쉽고 이로 인해 밸런스가 무너지면서 요통이 일어나기도 쉽다. 가속도가 붙은 상태에서 신체를 반대 방향이나 진행 방향 외의 방향으로 움직일 때 햄스트링에 많은 부하가 발생하며, 이때 부상을 입게 된다. 또한 기본적으로 유연성이 좋지 않을 경우, 근육이 특정 활동 중에 필요한 행동의 최대 압력을 견디지 못해 햄스트링 부상이 발생할 수 있다.
극단적인 방향 전환이 잦은 종목에서 부상 흔해
이러한 햄스트링의 특성으로 인해 주로 극단적으로 방향 전환이 잦은 축구나 농구, 그리고 쇼트트랙 선수들에게서 부상이 흔하고, 또 야구와 사이클, 특히 경륜 선수들에게도 흔히 나타나며, 활동성이 높은 20대 30대 젊은 남성에게 많이 발생한다. 일반적으로 골프 선수의 경우엔 근력강화운동 시에 손상을 입거나 강한 지면 반력을 이용하려고 바닥을 세게 찰 때 발생한다.
가벼운 부상인 경우에는 근육이 뭉친 듯한 느낌을 받지만 심한 경우에는 근육이 끊어지거나, 뼈 채로 떨어져 나가기도 한다. 일반적으로 허벅지 뒤쪽에 갑작스럽고 날카로운 통증을 유발하는데, "뚝"하거나 끊어지는 느낌을 받을 수도 있으며, 부기와 압통이 몇 시간 내에 발생한다.
또한 다리 뒤쪽에 멍이 들면서 변색될 뿐만 아니라 근육이 힘이 없어지거나 다친 다리에 체중을 가하기 힘들어질 수도 있다. 허벅지 뒤쪽 중 가운데 부분을 눌렀을 때 통증이 있거나, 힘이 들어간 상태에서 무릎을 굽히거나 근육을 펼 때 허벅지에 통증이 심하다면 햄스트링 부상을 의심할 수 있다. 엑스레이(X-ray)에서 박리 골절을 확인할 수 있으며, 초음파와 MRI를 통해 근육과 힘줄 파열을 확인할 수 있다.
부상 예방 위해선 충분한 스트레칭 필수
햄스트링 부상 예방은 운동 시작 전에 충분히 스트레칭을 해주는 것이다. 또한 햄스트링 근육 강화를 통해서도 햄스트링 부상을 예방할 수 있는데, 대표적인 운동 방법으로는 레그 컬, 시티드 레그 컬, 스티프 레그 데드리프트, 노르딕 햄스트링 컬 등이 있다.
부상 초기에는 압박 붕대나 얼음 찜질, 다리를 심장보다 높게 올리기 등을 통해 통증과 부기를 줄일 수 있으며, 격렬한 활동을 삼가고 충분한 휴식을 취해야 한다. 통증이 심할 경우, 약물치료, 주사치료 및 추가적인 레이저 치료나 체외충격파 치료가 필요 할 수 있다. 또한 뼈와 연결된 부분에서 근육이 분리된 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있다.
햄스트링 세 근육들의 특징
첫째, 궁둥뼈결절(ischial tuberosity)에서 시작하고 정강이뼈에 연결되는데, 일반적인 근육은 한 관절에 작용하는데 햄스트링 근육은 엉덩관절과 무릎관절을 가로질러 두 관절에 작용한다. 단, 넙다리두갈래근 짦은 갈래는 예외다.
둘째, 궁동신경(sciatic nerve)이 지배한다. 단, 넙다리두갈래근 짦은 갈래는 예외다.
셋째, 엉덩관절에는 폄근(extensor)으로, 무릎관절에는 굽힘근(flexor)으로 작용한다. 단, 넙다리두갈래근 짧은 갈래는 예외다.
넷째, 이들의 작용은 엉덩관절 굽힘근이자, 무릎관절의 폄근인 넙다리곧은근(rectus femoris)과 정확히 반대되며, 이들은 서로 대항근(antagonist) 관계다.
