"어깨가 굳고 밤마다 쑤신다면"… 오십견, 단계별 증상과 관리법

백승일 원장｜출처: 하이닥

어느 순간부터 손을 뒤로 뻗어 옷을 입는 게 고역이 되고, 밤마다 쑤시는 어깨 통증 때문에 깊은 잠을 이루기 어려워진다면 어깨 건강에 이상이 생겼다는 신호일 수 있습니다. 특히 어깨가 굳어가는 느낌과 함께 밤에 유독 통증이 심해진다면, 단순 근육통이 아닌 오십견(유착성 관절낭염)을 의심해봐야 합니다.

오십견은 어깨 관절을 감싸는 주머니(관절낭)에 염증이 생겨 들러붙으면서, 마치 어깨가 얼어붙은 것처럼 움직임이 제한되는 질환입니다. 이 병은 시간이 해결해 줄 거라 믿고 방치하기 쉽지만, 단계별 적절한 치료가 없으면 기능 저하가 남을 수 있습니다.

오십견의 단계별 증상
오십견은 크게 염증기, 동결기, 회복기의 3단계로 진행됩니다. 초기인 염증기에는 어깨 관절 내 염증 반응이 활발해지면서 움직이지 않아도 통증이 지속되고, 특히 밤에 잠을 설칠 정도의 야간통이 나타날 수 있습니다. 이 시기에는 염증 관리가 중요하기 때문에 단순 근육통으로 오인해 무리하게 운동하면 오히려 염증이 심해질 수 있습니다.

이후 동결기에는 통증이 최고점을 지나 다소 줄어드는 반면, 관절이 본격적으로 굳기 시작합니다. 관절낭이 수축하고 탄력이 떨어지면서 팔을 위나 뒤로 움직이기 어려워지고, 머리를 감거나 옷을 입는 등 일상적인 동작에도 불편을 겪게 됩니다.

마지막 회복기에는 오랜 기간 제한됐던 관절 움직임이 서서히 회복됩니다. 통증이 확연히 줄고 이전보다 어깨 가동 범위가 점차 넓어집니다. 이 시기는 단순히 통증이 줄어드는 단계가 아니라 굳어 있던 관절 구조가 서서히 회복되는 중요한 과정인 만큼, 무리하지 않는 범위에서 꾸준한 재활 치료가 필요합니다.

어깨가 굳고 팔을 움직이기 어렵다면 오십견을 의심해볼 수 있다｜출처: 클립아트코리아

오십견, 수술 없이 치료할 수 있을까?
대부분의 오십견은 수술 없이 단계별 비수술 치료만으로 충분히 호전될 수 있습니다.

① 신경 주변 주사치료
초음파 검사 후 영상 유도하에 약물을 주입해 어깨 관절의 염증을 빠르게 가라앉히고 통증 전달 경로를 직접 차단합니다.
② 수압팽창술 치료
수축된 관절낭에 약물을 주입해 수압의 힘으로 유착된 부위를 물리적으로 팽창시켜 가동 범위의 회복을 돕습니다.
③ 체외충격파(ESWT)
환부에 강력한 충격파 에너지를 전달해 굳어진 조직을 이완시키고 혈류 개선을 통해 손상된 조직의 재생을 유도합니다.
④ 도수 및 재활 치료
전문 치료사의 손을 이용해 굳어 있는 관절과 근육을 이완시키며, 좁아진 어깨의 운동 범위를 점진적으로 회복시켜 줍니다.

치료 후에도 중요한 재활 스트레칭
통증이 줄었다고 치료를 중단하기보다는 어깨 관절의 움직임을 회복하고 유지하기 위한 재활을 꾸준히 이어가는 것이 중요합니다. 통증이 없는 범위에서 막대기를 잡고 팔을 천천히 위로 들어 올리거나, 벽을 짚고 몸을 숙여 어깨를 늘려주는 동작을 매일 5~10분씩 꾸준히 하는 것이 도움이 됩니다.

오십견은 회복까지 시간이 필요한 만큼 현재 상태에 맞는 치료와 꾸준한 재활을 통해 어깨의 움직임을 서서히 회복해 나가는 과정이 필요합니다.