“통풍 부른다” 고기·생선만 아냐… 약사가 꼽은 ‘의외의 음식’

사진=클립아트코리아

통풍은 고기나 생선을 많이 먹어서 생기는 질환으로 알려져 있다. 하지만 퓨린(요산 전구체) 섭취량 외에 체내 대사 과정에 영향을 주는 식품이 통풍을 유발할 수 있다는 분석이 나오고 있다.

구독자 약 200만 명을 보유한 고상온 약사는 유튜브 영상을 통해 “퓨린이 많지 않아도 통풍을 유발할 수 있는 의외의 식품들이 있다”고 말했다. 통풍은 혈중 요산 농도가 높아지면서 요산 결정이 관절에 쌓여 염증과 통증을 일으키는 질환이다. 남성에게 더 흔하게 나타나며, 여성은 폐경 이후 발병 위험이 증가한다. 비만이나 신장 기능 저하 역시 주요 위험 요인으로 꼽힌다.

▶오렌지주스(과당 음료)=오렌지주스와 같은 과당 함유 음료가 통풍을 유발하기도 한다. 과당은 간에서 대사되는 과정 중 에너지 물질인 ATP를 빠르게 소모시키고, 그 부산물로 요산 생성이 증가한다. 고상온 약사는 “오렌지주스를 하루 한 잔 섭취할 경우 통풍 위험이 약 1.4배, 두 잔 이상은 2배 이상 증가한다는 연구 결과도 있다”고 말했다. 이는 과일 그 자체의 문제라기보다 ‘주스’ 라는 형태가 문제다. 식이섬유가 제거돼 흡수가 빠르고 과당 농도가 높기 때문이다. 

▶토마토=건강식으로 알려진 토마토 역시 주의가 필요하다. 토마토에 풍부한 글루타메이트가 체내에서 글루타민으로 전환되면서 퓨린 합성을 촉진할 수 있다. 특히 토마토 페이스트, 케첩, 건조 토마토 등 가공된 형태에서는 글루타메이트 함량이 더 높아 위험성이 커질 수 있다. 다만 생토마토는 상대적으로 영향이 적다.

▶술=통풍과 관련해 흔히 맥주만 피하면 된다고 생각하기 쉽지만, 알코올 자체가 문제다. 알코올이 대사되면서 생성되는 젖산이 요산과 동일한 배출 경로를 두고 경쟁하게 되면서, 결과적으로 요산 배출이 감소한다는 것이다. 고 약사는 “와인, 맥주, 증류주 모두 통풍 위험을 1.3~1.5배 높인다는 결론의 연구도 있다”고 말했다. 주종에 관계없이 모두 영향을 주는 셈이다. 

▶저탄수화물 식단=최근 유행하는 케토제닉(저탄수화물) 식단도 초기에는 통풍 위험을 높일 수 있다. 탄수화물 섭취가 줄어들면 체내에서 케톤체가 증가하는데, 이 역시 요산과 배출 경로를 공유해 혈중 요산 농도를 일시적으로 높일 수 있다. 다만 체중이 감소하면 장기적으로는 통풍 위험에서 멀어질 수 있다.