“약 먹을 때 ‘이것’ 한 잔 마셨다가 쇼크”…의사들이 절대 금지하는 이유 [헬시타임]

해당 기사와 무관. 클립아트코리아

약이나 영양제를 복용할 때는 ‘무엇과 함께 먹느냐’도 중요하다. 같은 약이라도 함께 섭취하는 음식에 따라 약효가 달라지거나 예상치 못한 부작용이 생길 수 있기 때문이다.

9일 캐나다의학협회 학술지 CMAJ에 따르면 복용 중인 약을 자몽주스와 함께 먹으면 약효가 바뀌거나 부작용이 나타날 수 있다. 자몽에 함유된 ‘나린진’ 성분이 간의 약물 분해를 방해하기 때문이다. 분해 속도가 느려지면 체내 약물 농도가 높아져 권장 복용량보다 많이 섭취한 것과 같은 상태가 된다. 자몽과 유사한 포도·레몬·라임도 주의가 필요하다.

자몽의 영향을 가장 크게 받는 약물은 고혈압 치료제다. 자몽에 포함된 푸라노쿠마린은 체내 약물 분해 효소 CYP3A4의 기능을 억제한다. 분해되어 사라져야 할 약이 몸속에 그대로 축적되면서 정량 대비 수 배에서 수십 배에 달하는 독성 효과가 나타날 수 있다. 실제로 혈압약을 복용하던 환자가 자몽주스를 함께 마신 후 급격한 혈압 저하로 쓰러진 사례도 있다. 심한 경우 쇼크로 이어지기도 한다.

장기이식 후 면역억제제를 평생 복용해야 하는 환자에게 자몽주스는 절대 금기다. 단 한 잔으로도 약물 혈중 농도가 3배 이상 급등할 수 있고, 그 영향은 섭취 후 최대 3일간 지속된다.

주의 대상은 자몽주스에 그치지 않는다. 우울증약을 복용 중이라면 커피와 알코올을 피해야 한다. 카페인이 중추신경을 자극해 불안·긴장감을 키울 수 있고, 알코올은 우울 증상을 오히려 악화시킨다. 골다공증약을 먹는다면 커피·콜라·홍차를 자제해야 한다. 신장의 칼슘 배설을 늘려 치료 효과를 떨어뜨리고, 탄산음료에 포함된 인 성분은 증상 악화로 이어질 수 있다.

항생제를 복용할 때는 요구르트·우유와의 간격을 2시간 이상 두는 것이 좋다. 칼슘이 항생제와 결합해 유익균 흡수를 방해할 수 있기 때문이다. 변비약은 알칼리성인 우유와 만나면 약물 보호막이 손상돼 대장까지 유효 성분이 전달되지 않을 수 있다.

대부분의 약은 물을 기준으로 설계된다. 너무 차가운 물은 위 점막의 흡수 기능을 저하시킬 수 있고, 물을 충분히 마시지 않으면 약이 식도에 머물며 궤양을 유발하거나 약효가 지연될 수 있다. 약은 적당한 온도의 물 한 컵과 함께 복용하는 것이 원칙이다.

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현수아 AX콘텐츠랩 기자 sunshine@sedaily.com