‘10kg 감량’ 빠니보틀, 위고비 중단 후 근황 ‘충격’…무슨 일?

[셀럽헬스] 빠니보틀 비만치료제 중단 결과

지난해 10kg 감량에 성공한 빠니보틀(왼쪽)은 비만치료제 중단 후 다시 살이 쪘다고(오른쪽) 밝혔다. 사진=빠니보틀 SNS

여행 유튜버 빠니보틀이 요요현상을 고백했다.

빠니보틀은 최근 자신의 소셜미디어(SNS)에 여행 중 찍은 사진 한 장을 올렸다. 반소매 티셔츠에 반바지의 편안한 차림에 선글라스를 끼고 배낭을 멘 여행자의 모습이다. 빠니보틀은 이 사진에 "위고비 중단하고 다시 살찌는 중"이라고 적어 눈길을 끌었다. 감량 당시보다 볼에 살이 찌고 날렵했던 턱선이 사라진 모습으로, 요요가 심하진 않지만 스스로 변화를 감지하고 솔직하게 털어놨다.

빠니보틀은 지난해 4월 비만 치료제 위고비를 사용해 다이어트에 성공했다고 밝힌 바 있다. 70kg대에서 약 10kg 정도 감량해 64~65kg까지 뺐다고 했다. '위고비 다이어트'를 공식적으로 밝힌 첫 유명인이었다. 당시 빠니보틀은 위고비 사용 후 식욕이 감소해 자연스럽게 음식 섭취량을 줄였다고 했다. 하지만, 4개월 후 속 울렁거림 등 살이 빠진만큼 부작용도 있어 중단했다며 "반드시 의사와 상담하라"고 당부했다.

누리꾼들은 "위고비 끊으면 다시 살찐다더니 그런가요?" "그럼 평생 위고비 맞아야 하나요?", "위고비 맞아 위가 줄어들면 덜 먹게 되는 거 아닌가요?", "여행 가서 먹다보면 잠깐 찌는 거 아닌가요?" 등 궁금증을 쏟아냈다.

비만치료제로 다이어트에 성공한 사례들이 늘고 있지만 빠니보틀의 말처럼 그만큼 부작용도 따른다. 쵸기나 용량 증가 시 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 복통이 발생하고 두통, 피로, 현기증도 나타난다. 중단시 요요가 나타난다는 경험담도 이어진다. 비만치료제를 중단하면 왜 살이 찌는 것이고, 대책은 없는 것일까?

위고비 중단 후 다시 살이 찌고 있다는 빠니보틀, 사진=빠니보틀 SNS

위고비 끊었더니 요요?

위고비(세마글루티드) 같은 GLP-1 계열 비만치료제는 식욕 억제와 포만감 증가로 체중 감량을 돕지만, 중단 시 이런 효과가 사라져 체중이 다시 증가한다. 빠니보틀도 위고비로 10kg 감량에 성공했으나 중단하자 살이 찌는 중이라고 했다. 주사를 중단한 일부 경험자들은 "스위치를 켠듯 갑자기 배고픔이 몰려왔다"고 말한다.

위고비는 뇌에 포만 신호를 보내 식욕을 줄이고 위 배출을 늦춘다. 약을 끊으면 식욕이 원래 수준 이상으로 돌아오고, 신체가 체중 감소를 저항해 칼로리 소비를 줄인다. 비만은 만성 질환으로, 약물 중단 후 대사 변화와 습관 미형성으로 요요가 발생하기 쉽다.

위고비 중단하면 더 빨리 살 찐다고?

영국에서 진행된 연구에 따르면 위고비, 마운자로 등 GLP-1 계열 약 중단 시 체중 증가 속도가 식단·운동만 한 경우보다 4배 빠른 것으로 나타났다. 체중감량 주사를 사용한 과체중·비만 환자들은 평균적으로 체중의 약 20%를 감량했다. 하지만 치료를 중단하면 매달 평균 0.8kg씩 체중이 다시 늘어, 약 1년 반이면 치료 전 체중으로 돌아갈 수 있는 것으로 분석됐다. 반면 식이 조절이나 운동으로 체중을 줄인 사람들은 감량 폭이 상대적으로 작았지만, 중단 이후 체중 증가 속도는 월 0.1kg 내외로 훨씬 완만했다.

연구 저자인 영국 옥스퍼드대 수잔 젭 박사는 "체중감량 주사를 고려하는 사람들은 치료 종료 후 체중이 빠르게 다시 증가할 위험이 있다는 점을 인지해야 한다"고 강조했다.

위고비와 마운자로는 식욕을 조절하는 호르몬 GLP-1의 작용을 모방하는데, 장기간 정상보다 높은 수준의 GLP-1이 인위적으로 공급될 경우 자연적인 GLP-1 분비가 감소하거나 호르몬 효과에 둔감해질 수 있는 점이 빠른 체중 회복의 이유로 알려졌다.

중단 후 유지하려면?

영국 국민보건서비스(NHS) 기준으로 마운자로는 처방 기간 제한이 명확히 정해져 있지 않지만, 위고비는 최장 2년까지만 처방할 수 있다. 위고비 장기 사용시 부작용으로 근육량 및 골밀도 감소, 영양 결핍(비타민·미네랄 부족)이 나타날 수 있으며, 담낭 질환(담석)이나 신장 기능 저하 가능성도 있다. 언제까지나 위고비에 의존할 수는 없는 일이다. 전문가들은 "약물 중단과 동시에 식욕 억제 효과가 사라지면서 과식할 위험이 높아질 수 있다"며 식습관, 운동 등의 병행을 강조한다.

먼저, 비만치료제는 점진적 감량이 방법이다. 갑자기 끊지 말고 용량을 서서히 줄여 식욕 반동을 최소화하는 것이다.

식단과 운동도 병행해야 한다. 단백질 중심 식단으로 매끼 고기 생선 두부 등 단백질을 섭취하고, 채소 섬유질 위주로 포만감을 줘 혈당을 안정시킨다. 걷기 러닝 등 주 150분 중강도 유산소 운동을 하고, 근력 운동을 주 2~3회 해 근육을 보존, 대사율을 높인다.

매일의 식단과 운동을 기록하며 이를 통해 체중 변화를 감지하며 건강한 습관을 장기적으로 유지해야 한다. 이렇게 하면 비만치료제 중단 후에도 체중이 유지될 가능성이 커진다.

이보현 기자 (together@kormedi.com)