[임신영 칼럼] 모로반사(Moro reflex), 왜 중요한가요?

[임신영 박사의 우리 아이 발달 고민 해결소] 모로반사 제대로 알기

모로반사는 단순한 '놀람 반응'이 아니라, 아기의 중추신경계가 잘 작동하고 있는지를 확인할 수 있는 중요한 발달 신호이다. ⓒ임신영

아기가 갑자기 팔을 벌렸다가 안아오는 듯한 동작을 보며 놀라는 모습을 본 적이 있으신가요? 이것은 모로반사(Moro reflex)라고 불리는 신생아의 정상적인 반응입니다. 모로반사는 단순한 '놀람 반응'이 아니라, 아기의 중추신경계가 잘 작동하고 있는지를 확인할 수 있는 중요한 발달 신호입니다.

◇ 모로반사는 누가 처음 발견했을까요?

모로반사는 약 100여 년 전, 독일계 소아과 의사 에른스트 모로(Ernst Moro)에 의해 처음 체계적으로 보고되었습니다. 그는 신생아를 '작은 성인'이 아니라 독립적인 발달 단계를 가진 존재로 바라보아야 한다고 강조한 선구적인 의사였습니다.

모로 박사는 신생아를 진찰하던 중, 갑작스러운 자극이 주어질 때 나타나는 일정한 반응 패턴을 관찰하였고, 이 반사가 이후 그의 이름을 따 '모로반사'로 불리게 되었습니다.

◇ 모로반사는 어떻게 나타나나요?

모로반사는 주로 갑작스러운 움직임이나 자세 변화와 같은 자극에 의해 유발됩니다. 전형적인 모로반사는 두 단계로 나타납니다.

• 1단계: 양팔을 옆으로 크게 벌리고 손가락을 펴는 동작
• 2단계: 다시 팔을 몸 쪽으로 모으며 안아오는 듯한 자세

이 과정에서 얼굴을 찡그리거나 울음을 동반하는 경우도 흔합니다.

◇ 왜 이런 반사가 생길까요?

모로반사는 뇌간을 중심으로 한 신경 회로가 작동하면서 나타나는 반사입니다. 아직 대뇌 피질의 조절 기능이 충분히 성숙하지 않은 신생아 시기에는 이러한 반사가 쉽게 유발됩니다. 아기가 성장하면서 뇌의 조절 기능이 발달하면, 이러한 원시반사는 자연스럽게 줄어들고 사라지게 됩니다.

◇ 언제까지 나타나는 것이 정상인가요?

모로반사는 출생 직후부터 관찰되며,

• 생후 4개월 전후: 점차 약해지기 시작
• 생후 5~6개월: 대부분 소실

이 시기의 변화는 중추신경계가 정상적으로 성숙하고 있다는 신호로 이해됩니다.

◇ 주의할 점

모로반사의 양상이 정상 범위에서 벗어나는 경우에는 추가적인 평가가 필요할 수 있습니다.

• 출생 직후 모로반사가 거의 없거나 매우 약한 경우
→ 중추신경계 이상, 저산소성 뇌손상, 말초 신경 손상 등을 고려합니다.
• 양쪽 팔의 움직임이 다른 비대칭 모로반사
→ 쇄골 골절이나 상완신경총 손상 가능성을 살펴봐야 합니다.
• 생후 6개월 이후에도 지속되는 모로반사
→ 중추신경계 성숙 지연이나 발달 이상 여부를 점검할 필요가 있습니다.

◇ 수면 중 자주 깨는 것도 모로반사 때문일까요?

신생아가 잠자는 도중 갑자기 놀라며 깨는 모습은 과도한 모로반사로 인해 나타날 수 있습니다. 대부분은 정상적인 신생아기의 생리적 현상입니다. 속싸개는 팔의 갑작스러운 움직임을 줄여 수면에 도움을 줄 수 있으나, 다리를 과도하게 조이지 않고 고관절 움직임이 가능한 형태로 사용하는 것이 중요합니다.

◇ 유무·대칭성·소실 시기 함께 살펴야

모로반사는 아기의 신경계 발달 상태를 알려주는 중요한 신호입니다. 단순히 놀라는 반응으로만 보기보다는, 유무·대칭성·소실 시기를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

부모가 느끼는 작은 궁금증도 아기의 발달을 이해하는 데 중요한 단서가 될 수 있으므로, 걱정되는 점이 있다면 전문의와 상의하는 것이 바람직합니다.

*칼럼니스트 임신영은 연세대학교 의과대학을 졸업하고, 같은 대학에서 의학석사와 의학박사를 마친 재활의학과 전문의다. 아주대학교 의과대학 재활의학교실 교수로 30여 년간 재직하며 소아 재활과 발달의학 분야의 교육·연구·진료를 이어왔고, 2004년 국내 최초로 아주대학교병원 사경센터를 개설해 센터장을 역임했다. 미국 알버트 아인슈타인 의과대학 소아재활센터와 워싱턴대학교 어린이병원에서 해외 연수 및 연구를 수행했으며, 임상유전학 인증의이자 소아재활의학 인증의로 활동하고 있다. 현재는 임신영재활의학과의원 사경사두·발달센터 원장으로 일하며, 유튜브 채널 '우리아이 발달센터'를 통해 부모들에게 영유아 발달에 대한 전문적이고 실질적인 정보를 전하고 있다.

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