임산부 복부 가득 채운 35cm 거대 낭종, 제왕절개하며 떼어내

초음파서 직경 28cm 낭종 확인, 제왕절개와 함께 난소절제술…거대 난소낭종, 조기 발견이 합병증 줄여

임신 후기 여성의 복부에서 직경 35cm에 달하는 거대 난소낭종이 발견된 사례가 보고됐다. 의료진은 임신 초기 초음파 검사를 받는 것이 중요하다고 조언했다. [사진=게티이미지뱅크]

임신 후기에 접어든 26세 여성의 난소에서 낭종이 발견된 뒤, 몇 주 만에 직경 35cm에 달할 정도로 거대해진 사례가 보고됐다. 의료진은 제왕절개와 동시에 낭종을 제거했으며, 산모와 아기 모두 큰 합병증 없이 건강하게 회복됐다.

28주 첫 초음파 검사에서 낭종 발견, 이후 복부 불편감 호소

낭종은 환자가 임신 28주차에 받은 첫 초음파 검사에서 발견됐다. 이후 임신 34주가 되자 오른쪽 복부에 불편함이 심해졌고, 환자는 병원을 찾게 됐다. 진단 결과 자궁이 오른쪽으로 밀려 있었고 태아는 둔위(엉덩이가 아래로 있는 자세)였다. 양수 검사 및 도플러 검사 결과 소견은 정상이었으나, 추적 초음파에서는 태아의 성장 속도가 다소 둔화되는 모습이 관찰됐다.

혈액검사에서 종양 표지자인 CA-125 수치가 15 미만으로 확인돼 악성 가능성은 낮은 것으로 평가됐다. 의료진은 태아 상태가 안정적이라는 점까지 고려해, 만삭 시 제왕절개와 함께 한쪽 난관 및 난소 절제술을 시행하기로 결정했다.

수술은 임신 38주에 진행됐다. 복막을 열자 복부 전체를 채운 거대한 낭종이 드러났고, 감압술로 약 11L의 황색 액체를 배액한 뒤 제왕절개를 시행했다. 체중 2.35kg의 건강한 남아가 태어났으며, 이어 왼쪽 난관과 난소 절제술이 시행됐다. 절제된 낭종은 직경 35cm에 달했다.

병리검사 결과, 종괴는 양성인 '난소 점액성 낭선종(ovarian cystadenoma mucinosum)'으로 확인됐다. 수술 후 산모는 합병증 없이 퇴원했고, 현재 산모와 아기 모두 건강한 상태로 추적 관찰에서도 특별한 이상은 보고되지 않았다.

거대 난소낭종, 임신 중 합병증 위험 높여

난소낭종은 난소에 물이 찬 혹이 생긴 것을 말한다. 전문가들에 따르면, 여성의 약 20%가 평생 한 번 이상 난소낭종을 경험할 정도로 흔하게 발생하는 질환이다. 최근에는 초음파 검사가 보편화되면서 임신 중 난소낭종이 0.2~2% 수준에서 발견된다.

대부분의 난소낭종은 크기가 작고 양성이며, 수 주에서 수개월 이내에 자연적으로 사라진다. 하지만 직경이 10cm가 넘는 거대 난소낭종은 자궁내태아성장지연이나 태위 이상 등 임신 합병증을 유발할 수 있다. 이 때문에 조기 진단과 신속한 평가가 치료 방향을 결정하는 데 핵심적인 역할을 한다.

의료진은 "난소낭종이 임신 초기에 발견되면 2기 수술을 통해 합병증을 예방하고 증상을 완화할 수 있다"며 "초음파 검사가 조기 산전 관리에 필수적"이라고 조언했다.

해당 사례는 《외과수술사례보고서저널(Journal of Surgical Case Reports)》에 'Giant ovarian cyst in pregnancy: a rare clinical encounter and its implications: a case report(doi.org/10.1093/jscr/rjaf557)'라는 제목으로 게재됐다.

지해미 기자 (pcraemi@kormedi.com)