일어나면 핑~...기립성 저혈압 '경고음'

각종 기저질환 원인·유발 우려...고령·뇌혈관·말초신경 병력자, 자율신경계 약화에 실신 위험
식사·염·수분 섭취 균형 중요... 금주·스쿼트·까치발 운동 효과

기사의 이해를 돕기 위한 이미지로 기사와 직접적 연관은 없습니다. 클립아트코리아

누웠다 갑자기 일어나거나 앉았다 갑자기 일어설 때 어지러울 때가 있다. 특히 날씨가 무더워지면서 장시간 야외 활동을 하거나 실내에 오래 앉아 있다가 갑자기 일어선 후 어지럼증이나 순간적인 의식 소실을 경험했다면 ‘기립성저혈압’을 의심해야 한다.

기립성 저혈압은 누웠다 갑자기 일어나거나 앉았다 갑자기 일어설 때 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 상태를 말한다. 단순한 어지럼증으로 치부하기 쉽지만 심하면 실신으로 이어져 머리 외상, 골절 등의 부상을 입을 수 있어 주의해야 한다. 더욱이 저혈압의 마른 체형 여성, 혈압약 복용 환자, 수분 섭취가 부족한 사람에게 나타날 위험이 크다.

기립성 저혈압은 다양한 기저질환이 원인이 될 수 있다. 심기능 저하를 유발할 수 있는 심근경색, 심근염, 대동맥 협착증, 부정맥 등이 대표적이다. 출혈, 설사·구토 등으로 인한 탈수, 빈혈과 같이 유효 혈량 부족으로 인한 심박출량 감소도 관련이 있을 수 있다.

이 밖에 부신 기능 이상에 따른 호르몬 장애 및 전해질 장애, 고혈압을 치료하기 위한 혈압 강하제, 이뇨제, 혈관 확장제 등과 같은 약제 등으로 기립성 저혈압이 유발되기도 한다. 또 고령자나 기존에 뇌혈관 질환, 말초신경 질환 병력이 있는 경우 자율신경계 기능이 약해져 실신 위험이 더욱 높아진다.

기립성 저혈압이 의심되면 복용하고 있는 약물 중 기립성 저혈압을 유발하는 약제가 포함돼 있는지 확인하고 해당 약제 투약을 중단해야 한다. 원인 질환의 동반 여부를 확인해 심기능 저하, 유효 혈액량 감소를 일으킬 수 있는 동반 질환을 치료하는 것도 필요하다. 일반적으로 염분과 수분 섭취를 늘려 체액량을 유지하는 식이 습관 조절을 해 볼 수 있고 심한 경우 약물치료를 할 수도 있다.

기립성 저혈압을 예방하기 위해서는 규칙적인 식사와 적절한 염·수분 섭취가 중요하다. 스쿼트, 까치발 들기 등의 운동을 하는 것도 도움이 된다. 장기간 서 있는 동작을 할 때는 다리 정맥혈의 정체를 막기 위한 압박 스타킹 착용 등을 통해 증상을 약화시킬 수 있다. 술은 혈관을 확장 시킬 수 있어 금주를 권한다.

이와 함께 갑작스럽게 일어나는 것을 피하고, 앉거나 일어설 때는 동작을 천천히 하며 뜨거운 물로 오랫동안 샤워를 하거나 장시간 서 있는 것도 피해야 한다.

강시혁 분당서울대병원 순환기내과 교수는 “아침에 혈압이 낮게 나온 걸 확인하면 일어날 때 천천히 움직이거나 물을 한 잔 더 마시면서 생활 습관을 조정해야 한다”며 “환자가 스스로 위험 신호를 인지하고 대처해 실신이나 낙상 같은 응급 상황을 줄이는 것이 필요하다”고 말했다.

김보람 기자 kbr13@kyeonggi.com