축농증, 항생제와 수술 중 어느 쪽을 택할까?

셔터스톡

만성 부비동염(축농증) 치료에 항생제보다 수술이 효과적이라는 시험 결과가 나왔다.

영국 이스트앵글리아대 칼 필폿 교수팀은 28일 의학 저널 랜싯(Lancet)에서 500여명의 만성 부비동염 환자를 대상으로 한 조사 결과 이러한 추세를 보였다고 밝혔다. 

연구팀은 영국 전역에서 만성 부비동염 환자 514여명을 모집해 표준치료인 비강 스테로이드제와 식염수 세척을 유지하면서 이들을 세 그룹으로 나눠 평가했다. 

이에 한 그룹(171명)에는 내시경 부비강 수술을, 한 그룹(172명)에는 저용량 항생제(클래리스로마이신)를, 한 그룹(171명)에는 위약을 투여하고 증상과 삶의 질 변화를 조사했다.

그 결과 부비강 수술 그룹에서는 87%가 6개월 뒤 증상이 완화되었으나 저용량 항생제를 3개월간 복용한 환자들과 위약 복용 그룹은 증상 완화 정도에 큰 차이가 없었다. 

부비강 수술 그룹은 만성 부비동염 환자의 삶의 질을 측정하는 검사(SNOT-22)에서 점수가 항생제 그룹과 위약 그룹보다 각각 18.1점과 20.4점 낮아 증상과 삶의 질이 크게 개선된 것으로 나타났다. 그러나 항생제 그룹과 위약 그룹 간 차이는 3.1점으로 유의미하지 않았다.

필폿 교수는 "이 결과는 부비강 수술이 만성 부비동염 증상 완화에 확실히 효과가 있지만 항생제 치료는 그렇지 못하다는 것을 보여준다"며 "이는 부비강 수술이 약물치료보다 효과적이라는 것을 보여주는 첫 대규모 임상시험"이라고 말했다.

공동연구자인 유니버시티칼리지런던 앤 실더 교수는 "이 연구는 만성 부비동염에 대한 국소 치료 실패 시 수술이 효과적 치료법이 될 수 있다는 강력한 증거"라며 "이는 많은 만성 부비동염 환자들에게 반가운 소식이 될 것"이라고 말했다.