[헬스S] 일어났는데 '핑글'… 기립성저혈압 치료와 예방은

심기능 저하 유발 질환에서 비롯됐을 수도
기립성저혈압 유발 약제 피해야… 질환 치료도 필요
식사 및 운동으로 예방… 술은 되도록 끊어야

기립성저혈압의 증상과 원인이 주목된다. 사진은 기사 내용과는 무관함. /사진=클립아트코리아

눕거나 앉아 있다가 갑자기 일어났을 경우 어지럼증을 느낀 적이 있다면 기립성저혈압을 의심해야 한다. 기립성저혈압일 경우 다양한 기저질환이 원인일 수 있으니 건강 상태를 점검할 필요가 있다.

22일 서울대학교 병원에 따르면 갑작스럽게 일어났을 때 혈압이 떨어지는 것을 기립성저혈압이라고 한다. 보통 갑자기 일어나는 자세에서 500~1000mL의 혈류가 복부나 하지 정맥 쪽으로 이동하면서 심장으로의 정맥 환류 감소가 발생하고 이로 인해 일시적으로 심박출량과 혈압이 감소한다. 정상적으로 누운 자세에서 갑자기 일어나게 되면 수축기·이완기 혈압은 5~10mmHg 정도 감소하며 맥박은 분당 10~25회가량 증가하는 반면 기립성저혈압에서는 보다 큰 폭의 혈압 하강이 발생해 증상을 유발한다.

기립성저혈압은 다양한 기저질환이 원인이 될 수 있다. 심기능 저하를 유발할 수 있는 심근경색, 심근염, 대동맥 협착증, 부정맥 등이 대표적이다. 출혈, 설사·구토 등으로 인한 탈수, 빈혈과 같이 유효 혈량 부족으로 인한 심박출량 감소도 관련이 있을 수 있다. 이 밖에 부신 기능 이상에 따른 호르몬 장애 및 전해질 장애, 고혈압을 치료하기 위한 혈압 강하제, 이뇨제, 혈관 확장제 등과 같은 약제 등으로도 기립성저혈압이 유발되기도 한다.

기립성저혈압이 의심되면 복용하고 있는 약물 중 기립성저혈압을 유발하는 약제가 포함돼 있는지 확인하고 해당 약제 투약을 중단해야 한다. 원인 질환의 동반 여부를 확인해 심기능 저하 및 유효 혈액량 감소를 일으킬 수 있는 동반 질환을 치료하는 것도 필요하다. 일반적으로 염분과 수분 섭취를 늘려 체액량을 유지하는 식이 습관 조절을 해 볼 수 있고 심한 경우 약물치료를 할 수도 있다.

기립성저혈압을 예방하기 위해서는 규칙적인 식사와 적절한 염분과 수분을 섭취하고 스쿼트, 까치발 들기와 같은 운동을 하는 것이 도움이 된다. 장기간 서 있는 동작을 할 때는 다리 정맥혈의 정체를 막기 위한 압박 스타킹 착용 등의 통해 증상을 약화할 수 있다. 술은 혈관을 확장 시킬 수 있어 금주를 권한다. 갑작스럽게 일어나는 것을 피하고 앉거나 일어설 때는 동작을 천천히 하며 뜨거운 물로 오랫동안 샤워를 하거나 장시간 서 있는 것은 피한다.

김동욱 기자 ase846@mt.co.kr