실손보험 청구 전산화, 10월부터 확대 운영

금융위, 실손24 운영 참여·준비 상황 점검
9만6000여곳 대상…지도 플랫폼서 검색 가능

지도플랫폼에서 실손24 시행 의료기관을 확인하는 모습. 금융위원회

실손보험 청구 전산화가 10월25일부터 의원급 의료기관과 약국 등 약 9만6000곳으로 확대 시행된다. 

실손보험 청구 전산화는 환자가 진료비 영수증이나 진단서를 떼어 보험사에 제출하지 않아도 의료기관이 보험사에 관련 정보를 전산으로 자동 전송하는 것을 말한다.

금융위원회는 금융감독원, 보험개발원, 생·손보협회 등과 관계기관 점검 회의를 열고 실손보험 청구 전산화 시스템인 ‘실손24’ 참여 및 준비 상황을 점검했다고 7일 밝혔다.

이 시스템은 지난해 10월25일 병원급 의료기관과 보건소 7800곳에서 우선 시행됐다. 이후 올해 10월25일부터는 의원급 의료기관과 약국까지 확대돼 총 9만6000곳이 참여하게 될 예정이다.

참여 기관은 지도 플랫폼(네이버 지도, 카카오맵)에서 검색할 수 있다. 또한 실손24 미참여 의료기관에 대해 소비자가 참여를 요청할 수도 있다.

금융위는 청구 전산화에 대한 국민과 의료계의 인식을 제고하고 더 많은 의료기관이 참여할 수 있도록 11일부터 주요 플랫폼(네이버, 카카오, 유튜브 등)과 대중교통(버스정류장, 지하철역) 등에 ‘실손24’를 광고를 진행한다. 특히 비대면 진료앱(닥터나우 등) 및 의약품 온라인몰(블루팜 등), 약국 봉투 등에도 적극 홍보할 예정이다.

금융위는 “추후 관계 부처와 협의해 보건의료단체 등이 포함된 ‘실손전산운영위원회’를 구성하고 실손보험 청구 전산화를 활성화할 방안을 논의해 발표하겠다”고 밝혔다.