릴리 ‘마운자로’, 위고비보다 47% 더 감량…비만 치료 지형 바뀌나

직접 비교 임상서 평균 체중 22.8kg↓…허리둘레·감량률 모두 우위

마운자로 제품(미국 제품명 젭바운드). [사진=게티이미지뱅크]

비만 치료제 시장에서 선풍적인 인기를 끌고 있는 '위고비(성분명 세마글루티드)'를 정면 겨냥한 일라이 릴리의 신약 '마운자로(성분명 터제파타이드)'가 체중 감소 효과에서 위고비를 압도했다.

12일 릴리는 마운자로(GLP-1/GIP 이중작용제)와 위고비(GLP-1 단독작용제)를 직접 비교한 임상 3b상 'SURMOUNT-5' 연구 결과를 공개했다. 72주간 투여한 결과 마운자로 투여군은 평균 체중 감소율 20.2%, 위고비 투여군은 13.7%로, 마운자로가 약 47% 더 높은 감량 효과를 보였다.

절대 체중 감소량으로 보면 마운자로 투여군은 평균 22.8kg, 위고비 투여군은 15.0kg 감소했다. 15% 이상 체중 감량에 성공한 비율은 마운자로 64.6%, 위고비 40.1%, 허리둘레 감소량도 각각 18.4cm vs 13.0cm로 마운자로가 모든 지표에서 우위를 나타냈다.

이번 연구는 비만(BMI 30 이상) 또는 체중 관련 질환을 가진 과체중 환자(BMI 27~30)를 대상으로 진행됐다. 결과는 제32차 유럽비만학회(ECO 2025)와 국제 학술지 ≪뉴잉글랜드저널오브메디슨(NEJM)≫에 동시 발표되며 주목을 끌었다.

GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1)과 GIP(위 억제 펩타이드)는 혈당과 체중 조절에 관여하는 주요 호르몬이다. GLP-1은 인슐린 분비를 촉진해 혈당 상승을 억제하고 식욕을 줄여 포만감을 유도한다. GIP는 인슐린 분비를 보조하는 동시에 지방 대사와 에너지 소비를 촉진하는 역할을 한다.

김민선 서울아산병원 내분비내과 교수는 "비만은 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 등 200여 가지 질환을 유발하는 심각한 만성질환"이라며 "이번 결과는 터제파타이드가 국내 비만 치료에 새로운 전환점을 제시할 수 있음을 보여준다"고 평가했다.

루이스 아론 미국 웨일 코넬의대 교수도 "비만 치료제의 진화 속도가 기대를 뛰어넘고 있다"며 "이번 직접 비교 임상은 터제파타이드가 위고비보다 더 나은 선택지가 될 수 있음을 입증한다"고 강조했다.

안전성 측면에서도 마운자로는 위고비와 유사한 양상을 보였다. 가장 흔한 이상반응은 위장관 관련 증상이었으며, 대부분 경증 또는 중등도에 머물렀다. 이상반응으로 투약을 중단한 비율은 마운자로 6.1%, 위고비 8.0%로 큰 차이는 없었다. 다만 이번 임상은 두 약물의 안전성을 직접 비교하기 위한 설계는 아니었다.

현재 마운자로는 국내에서 제2형 당뇨병 보조요법과 함께 BMI 30 이상 비만, 또는 BMI 27 이상이면서 고혈압·고지혈증 등 동반질환이 있는 과체중 성인 대상 체중 관리 보조제로 허가를 받은 상태다. 릴리는 국내 출시 이후 비만 치료의 패러다임 전환을 이끌 전략적 신약으로 마운자로를 육성할 방침이다.

원종혁 기자 (every83@kormedi.com)