임신 중 당뇨보다 "이것" 더 위험…'응급 분만' 30% 육박해

[박정렬의 신의료인]
한국보건의료연구원 고령 출산, 임신성 비만 '경고'

임신 중에 운동과 외부 활동을 과도하게 줄이는 것이 오히려 산모와 태아 모두에게 악영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났다. 임신 중 비만이 임신성 당뇨보다도 임산부와 출생아 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 사실이 확인되면서다.

한국보건의료연구원 환자중심 의료기술 최적화 연구사업단(이하 PACEN)은 '국내 고위험 산모의 임상적 특성 및 주산기 예후 분석을 통한 고위험 산모 관리모델 개발' 연구'를 토대로 이 같은 내용을 담은 임상적 가치평가 결과를 7일 발표했다.

PACEN에 따르면 우리나라는 평균 출산 연령이 2007년 30.6세에서 2023년 33.6세로 늦춰지면서 다태아 및 조산아 출산 등 고위험 임신도 덩달아 증가하고 있다. 그러나 사회적 관심이 임신 성공 자체에 집중돼 고위험 임신의 위험인자나 예후에 대해서는 상대적으로 관심이 부족한 실정이다.

(서울=뉴스1) 신웅수 기자 = 1일 서울 강남구 코엑스에서 열린 코베 베이비페어에서 관람객들이 입장하기 위해 줄을 서 있다. 오는 4일까지 열리는 이번 행사에는 약 600개 브랜드가 참가해 임신·출산·육아용품을 선보인다. 2025.5.1/뉴스1 Copyright (C) 뉴스1. All rights reserved. 무단 전재 및 재배포, AI학습 이용 금지. /사진=(서울=뉴스1) 신웅수 기자

이번 연구에서 대표적인 고위험 임신의 위험인자로 지목된 것은 첫째, 고령 임신이다. 2005년부터 2019년까지 국민건강보험공단 자료를 토대로 국내 초임부 368만 5817명을 분석한 결과, 임산부의 연령이 증가할수록 조산 위험이 높아지는 것으로 나타났다. 25~29세에 비해 40세 이상인 산모에서 조산율이 1.6배 높았으며, 출생아의 중환자실 입원율 또한 1.5배 높았다. 이는 '고령임신도 관리만 잘하면 문제없다'라는 일반적인 인식과 달리, 고령임신 자체가 상당한 고위험 요인임을 시사한다.

두 번째는 임신 중 비만으로, 이는 임신성 당뇨보다 임산부와 출생아 건강에 더 부정적인 영향을 미칠 수 있는 것으로 확인됐다. 2016년부터 2020년까지 한 상급종합병원에서 단태아를 출산한 초임부 3078명을 분석한 결과, 비만 임산부의 응급 제왕절개율(29.6%)은 임신성 당뇨 산모(18.7%)보다 높았다. 출생아의 저혈당증(6.0%)과 중환자실 입원율(14.6%)도 더 높은 것으로 나타났다.

임상적 가치평가 회의에 참석한 전문가들은 비만으로 인한 임신 중 위험을 낮추기 위해 임신 전부터 체질량지수(BMI)를 18.5-22.9㎏/㎡ 범위로 유지하는 것이 가장 바람직하며, 임신을 계획하는 경우 체중 감량 노력이 필요하다고 강조했다.

또 임신 중 지나친 다이어트는 피하고, 임신 전 BMI에 따라 권장되는 범위 내에서 체중 증가가 이루어져야 한다는 점도 함께 언급했다. 특히, '임신 중에는 운동을 피하고 거동을 조심해야 한다'는 인식은 잘못된 것으로 특별한 의학적 사유가 없는 보통의 임산부라면 하루 30분 이상의 중강도의 신체활동을 권장했다.

임상적 가치평가는 연구의 주요 결과를 여러 이해관계자가 다각도로 검토하고 국민·환자의 관점에서 정리·배포한 것으로 국민의 합리적인 의료서비스 선택을 지원하기 위해 시행되고 있다. 이번 평가는 고위험 산모와 태아 진료에 헌신한 공로로 황조근정훈장 수상한 삼성서울병원 오수영 교수가 수행한 연구를 기반으로 진행됐다. 자세한 내용은 PACEN 홈페이지(https://pacen.neca.re.kr)에서 확인할 수 있다.

박정렬 기자 parkjr@mt.co.kr