대장내시경 국가검진 도입될까…시범사업서 '암 씨앗' 44% 검출

복지부·국립암센터 심포지엄…"장천공 발생률 0.01%, 참여자 98%는 '만족'"

(서울=연합뉴스) 권지현 기자 = 대장내시경의 국가암검진 도입 필요성을 검증하기 위해 정부가 실시한 시범사업에서 '암 씨앗'인 선종 검출률이 타국의 유사 연구 대비 높은 44%대를 기록했다.

보건복지부와 국립암센터는 18일 서울 중구 정동1928아트센터에서 대장내시경 시범사업 심포지엄을 열고 이 같은 결과를 발표했다.

국립암센터는 2019년부터 올해 3월까지 인구적 요인과 대표성 등을 고려해 경기 고양·김포·파주시의 60개 의료기관에서 만 50∼74세 남녀를 대상으로 2만6천4건의 대장내시경 검진을 시행했다.

이 중 분석이 완료된 2만4천929건을 기준으로 대장암 검출 건수는 140건, 검출률은 0.56%였다.

대장 용종(대장 점막 표면이 돌출된 병변) 검출 건수는 1만5천422건, 검출률은 61.86%이었다.

용종 중 대장암으로 진행할 가능성이 큰 선종 검출 건수는 1만1천44건이었고, 검출률은 44.30%였다.

암센터에 따르면 이 같은 검출률은 해외 주요국의 유사 시범사업보다 높다. 타국의 비슷한 시범사업 시행 결과 선종 검출률은 스페인 32.3%, 네덜란드 29.6%, 스웨덴 23.9% 등이었다.

또한 이번 시범사업에서 합병증 발생률은 대장 천공의 경우 0.01%, 출혈은 0.06%로 스페인(천공 0.02%·출혈 0.24%), 스웨덴(천공 0.01%·출혈 0.09%) 등보다 낮았다.

대장내시경은 대장암 검사의 거의 최종적 단계인 만큼 시범사업의 양성 예측률은 현재 국가대장암검진에서 1차 검사로 시행하는 분변잠혈검사 방식의 예측률보다 월등히 높다.

국가암검진 분별잠혈검사의 양성예측률은 2.35%였지만 대장내시경 시범사업의 양성예측률은 91.95%였다. 민감도는 분별잠혈검사가 59.76%, 시범사업이 96.39%이었고 암 발견율은 분별잠혈 0.09%, 시범사업 0.57%였다.

한편 대장내시경 시범사업 참여자 중 2만4천339명이 응답한 만족도 조사에서는 '매우 만족'이 2만2천605건, '만족'이 1천248건으로 둘을 합치면 전체의 98.0%였다.

양한광 국립암센터 원장은 "최신 의료기술의 발전을 반영해 대장암검진 권고안을 개선하고, 대장암 검진 제도를 한층 더 강화해야 한다"며 "(국가암검진 도입) 근거 마련을 위한 연구를 계속하겠다"고 말했다.

fat@yna.co.kr

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