'키 170㎝, 73㎏'이면 뚱뚱? …"BMI 비만 기준 25→27 올려야"(종합)

건보공단, 건강보함연구원 연구 결과
성인 847만명 21년 동안 추적 후 제시

[런던=AP/뉴시스] 런던 공원에서 식사중인 시민. (*본문과 관련 없는 사진) 2024.01.25. *재판매 및 DB 금지

[세종=뉴시스] 박영주 기자 = 우리나라 비만 기준이 완화돼야 한다는 연구 결과가 나왔다. 체형과 생활습관 등이 서구와 닮아가는 만큼 이에 맞춰 조절해야 한다는 지적이다.

국민건강보험공단 건강보험연구원은 세계보건기구(WHO) 서태평양 지역의 기준을 따르고 있는 우리나라 비만 기준 BMI 25 이상을 국내 상황에 맞게 최소 27 이상으로 상향 조정해야 한다고 11일 밝혔다.

체질량지수(BMI)는 체중(㎏)을 신장(㎝)으로 나눈 값을 의미한다. 현재 기준으로는 170㎝ 성인이 약 73㎏면 비만으로 구분된다. 하지만 BMI 기준이 27로 상향되면 78㎏까지 비만 기준이 완화된다.

이번 연구는 2002~2003년 일반건강검진을 받은 성인 최대 847만명을 21년 간 추적 관찰해 BMI 수준별로 사망과 심뇌혈관질환 발생 위험 정도를 분석한 결과로, 빅데이터를 활용해 우리나라 국민에게 적합한 기준을 제시했다.

BMI와 총사망 간의 연관성 분석 결과에서는 공통으로 현재 비만 기준인 BMI 25 구간에서 사망 위험이 가장 낮은 U자 형태를 나타냈다. 관찰 시작 시점 이후 5년 내 사망자를 제외한 분석 결과 BMI 25구간에서 사망 위험이 가장 낮고 BMI 18.5 미만과 35 이상에서 사망 위험이 가장 높았다.

특히 BMI 25 이상에서 사망 위험 증가 폭을 살펴보면 29 구간에서 이전 구간 대비 사망 위험 증가폭이 2배 커진 것을 확인했다.

BMI와 심뇌혈관질환(고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 심혈관질환, 뇌혈관질환) 발생 간의 연관성 분석 결과에서는 BMI가 높아질수록 질병 발생 위험이 전반적으로 증가해 BMI 25 구간을 비만 기준으로 특정할 근거가 명확하지 않다는 지적이다.

심뇌혈관질환 발생 위험은 BMI 18.5 미만에서 가장 낮았으며 이후 전반적으로 증가했다. 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증은 BMI 27 구간, 심혈관질환은 BMI 29 구간, 뇌혈관질환은 BMI 31 구간에서 이전 구간 대비 질병발생위험 증가폭이 커졌다.

오상우 동국대일산병원 교수는 "20년 전 분석에서는 BMI 23에서 가장 낮은 사망 위험을 보였으나 그동안 우리의 체형과 생활 습관, 질병 양상이 서구와 닮아가는 변화를 보이면서 이제는 BMI 25에서 가장 낮은 사망 위험을 보이는 결과가 나왔다"며 "지금의 BMI 진단 기준을 27로 상향 조정하는 것이 한국인의 적절한 진단 기준"이라고 했다.

이선미 건강보험연구원 건강관리연구센터장은 "우리나라 성인의 심뇌혈관질환 발생 및 사망 위험을 동시에 고려할 때 현행 비만 기준을 최소 BMI 27 이상으로 상향 조정할 필요가 있다"며 "공단은 만성질환 발생과 사망 위험성이 높은 비만 연구를 중심으로 보다 적극적으로 건강관리 사업을 추진할 예정"이라고 강조했다.

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