"한국인 비만 기준, BMI 25 → 27 상향 조정해야"

BMI 25서 사망 위험 가장 낮아…"체형 등 서구와 닮아가"

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(서울=뉴스1) 조유리 기자 = 국내 비만 기준을 체질량지수(Body Mass Index, BMI) 25에서 27로 상향 조정해야 한다는 연구 결과가 나왔다.

국민건강보험공단은 지난 8일 열린 '2024년 한국보건교육건강증진학회 추계학술대회'에서 세계보건기구 서태평양지역의 기준을 따르고 있는 우리나라 비만 기준인 체질량지수 25 이상을 국내 상황에 맞게 BMI 27 이상으로 상향 조정해야 한다는 연구 결과가 발표됐다고 11일 밝혔다.

BMI는 체중(kg)을 신장(m2)으로 나눈 값으로 저체중, 정상, 비만 전단계, 비만, 1~3단계 미만까지 총 7단계로 구분된다.

이번 연구는 2002~2003년 일반건강검진을 받은 성인 최대 847만 명을 21년간 추적 관찰해 BMI 수준별로 사망과 심뇌혈관질환 발생 위험 정도를 분석한 결과다.

BMI와 총사망 간 연관성 분석 결과에서는 현재 비만 기준인 BMI 25구간에서 사망위험이 가장 낮은 U자 형태를 나타냈다.

관찰 시작시점 이후 5년 내 사망자를 제외한 분석 결과, BMI 25 구간에서 사망위험이 가장 낮고, BMI 18.5 미만과 BMI 35 이상에서 사망위험이 가장 높았다. BMI 25 이상에서 질병발생위험 증가 폭을 살펴보면 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증은 BMI 27구간, 심혈관질환은 BMI 29구간, 뇌혈관질환은 BMI 31구간에서 이전 구간 대비 질병발생위험 증가 폭이 커짐이 확인됐다.

특히 BMI 25 이상에서 사망위험 증가 폭을 살펴보면, BMI 29구간에서 이전 구간 대비 사망위험 증가 폭이 2배 커졌다.

BMI와 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 심혈관질환 등 심뇌혈관질환 발생 간의 연관성 분석 결과에서는 BMI가 높아질수록 질병 발생위험이 전반적으로 증가해 BMI 25구간을 비만 기준으로 특정할 근거가 명확하지 않았다.

심뇌혈관질환 발생위험은 BMI 18.5 미만에서 가장 낮고 이후 전반적으로 증가해 고혈압, 당뇨병은 BMI 34구간에서, 이상지질혈증은 BMI 33구간, 심혈관 및 뇌혈관질환은 BMI 34구간에서 각 질병의 발생위험이 가장 높았다.

오상우 동국대학교일산병원 교수는 "20년 전 분석에서는 BMI 23에서 가장 낮은 사망위험을 보였다. 그간 우리의 체형과 생활 습관, 질병 양상이 서구와 닮아가는 변화를 보였기 때문에 이제는 BMI 25에서 가장 낮은 사망위험을 보이는 결과가 나온 것"이라며 "비만 진단 기준은 질병과의 연관성을 우선시하고, 사망 자료를 보조적으로 고려해 설정해야 한다. 지금의 BMI 진단 기준을 27로 상향 조정하는 것이 한국인의 적절한 진단 기준이라고 판단된다"고 전했다.

이선미 건강보험 연구원 건강관리연구센터장은 "이번 연구는 비만 기준과 관련한 건강보험 빅데이터 기반의 최대 규모 추적관찰 연구로, 우리나라 성인의 심뇌혈관질환 발생 및 사망 위험을 동시에 고려할 때 현행 비만 기준을 최소 BMI 27 이상으로 상향 조정할 필요가 있으며, 중국은 이미 BMI 28 이상을 비만 기준으로 적용하고 있다"고 설명했다.

ur1@news1.kr